烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床研究

陈秀亭

【摘 要】目的：分析烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床效果。方法：选取2018年3月～2019年10月在我院进行治疗的先兆流产患者120例，按照不同治疗方式对全部患者进行平均分组，观察组与常规组患者各60例。对常规组患者使用烯丙雌醇片进行治疗，对观察组患者使用烯丙雌醇片联合孕康口服液进行治疗，对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果：观察组患者腹痛缓解时间、止血时间、孕酮水平均优于常规组患者，P<0.05;观察组不良反应发生率低于常规组患者不良反应发生率，P<0.05。结论：对早期先兆流产患者使用烯丙雌醇片联合孕康口服液能够改善临床疗效，降低不良反应发生率，应用价值较高。

【关键词】烯丙雌醇片;孕康口服液;先兆流产;联合治疗

先兆流产是妊娠期女性的常见症状，而早期先兆流产则多发生在孕12周之前。先兆流产是发展为自然流产的一个阶段，其病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素与环境因素，目前常见的治疗方式是黄体酮注射治疗，但存在导致胎儿畸形的可能性。我院对烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产的临床疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年10月收治的早期先兆流产患者120例，按照不同治疗方式平均分为观察组（n=60）与常规组（n=60），以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本研究由医院伦理委员会批准进行。观察组患者年龄分布在22周岁～32周岁之间，平均年龄为（27.56±2.15）岁，平均孕周为（10.21±1.03）周，常规组患者年龄分布在23周岁～31周岁之间，平均年龄为（26.95±2.19）岁，平均孕周为（10.35±1.12）周，观察组与常规组患者在基本资料上的数据差异对比不具备统计学意义（P>0.05），可用于结果的比较。

1.2 方法

对观察组与常规组患者均使用常规治疗方法，包括卧床休息、平衡饮食营养、缓解不良心理状态等，对阴道出血超过3天的患者使用抗感染等相应治疗措施。常规组患者使用烯丙雌醇片（国药准字H20113293，常州四药制药有限公司，5mg*20s，口服，每日三次，每次一片）治疗，观察组患者使用烯丙雌醇片联合孕康口服液（国药准字Z10920062，江西济民可信药业有限公司，20ml*5瓶/盒，空腹口服，每日3次，每次20ml）治疗。每7天为一疗程，观察组与常规组患者均治疗一疗程。

1.3 观察指标

（1）对比观察组与常规组患者治疗效果。效果显著：阴道出血症状消失，腰腹酸痛表现停止，HCG（血清孕酮水平）指数恢复正常。效果一般：阴道出血症状消失，腰腹酸痛症状明显患缓解，HCG指数改善。效果不佳：上述症状均无显著改善。

（2）对比观察组与常规组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究选取SPSS18.0统计学软件进行计算处理，计数资料为不良反应发生情况，用n（%）表示，结果以进行检验，计量资料为临床疗效，用（）表示，将P<0.05视为数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与常规组患者臨床疗效对比

观察组患者止血时间为（3.87±1.02）天，腰腹酸痛改善时间为（3.31±0.52）天，HCG指数为（59.12±8.27）nmol/L，常规组患者止血时间为（5.21±1.54）天，腰腹酸痛改善时间为（4.87±2.25）天，HCG指数为（42.13±6.32）nmol/L，t值与P值分别为5.6192/0.0000、5.2326/0.0000、12.6439/0.0000。

观察组患者中效果显著35例（58.33%），效果一般23例（38.33%），效果不佳2例（3.33%），治疗有效率为96.67%（58），常规组患者中效果显著17例（28.33%），效果一般30例（50.00%），效果不佳13例（21.67%），治疗有效率为78.33%（47），值为9.2190，P值为0.0023，两组数据差异均具备统计学意义。

2.2 观察组与常规组患者不良反应发生情况对比

观察组患者出现1例头晕、1例恶心、1例水肿，不良反应发生率为5%（3），常规组患者出现3例食欲不振、2例恶心、2例水肿、3例头晕，不良反应发生率为16.67%（10），=4.2272，P=0.0397，二组数据差异有统计学意义。

3 讨论

先兆流产在我国十分常见，25%左右的孕妇在早期妊娠时都会出现先兆流产的表现，主要症状为阴道流血与腰腹部酸痛，患者经治疗后若是停止流血症状且超声检查显示胚胎存活，则可继续妊娠，若临床表现加剧，则必须及时终止妊娠[1]。临床上针对先兆流产的常用药物治疗方式有口服孕激素、抗生素等，烯丙雌醇片能够增强绒毛膜活性，促进内源性孕酮及HCG的分泌，使胎盘功能恢复正常，升高催产素酶的浓度及活性，降催产素水平;提高子宫的兴奋阈值，拮抗前列腺素对子宫的刺激作用。中医认为，早期先兆流产属于“滑胎、胎漏，”与肾气不足、脾脏虚亏有关，因此在治疗上需要考虑到行气止痛、滋阴补血、补肾益气、健脾保胎等[2]。孕康口服液为中药制剂，有健脾固本、养血安胎之效，适用于肾虚型与气血虚型先兆流产者[3]。研究后发现，观察组患者临床疗效与不良反应发生率均优于常规组。

综上所述，烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床疗效较好，能够改善出血与腰腹酸痛症状，恢复血清孕酮水平，降低不良反应发生率，值得推广。

参考文献

卢伟波.烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床研究，[J]，实用中西医结合临床，2019，19（2）：83-85.

柳艳芳.滋肾育胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产的疗效观察，[J]，现代药物与临床，2018，33（6）：1444-1447.

章萍.早孕先兆流产应用保胎无忧胶囊联合烯丙雌醇片治疗的临床对照研究，[J]，药物与临床，2018，30（6）：188-189.