米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

孙英

【摘 要】目的：观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤疗效。方法：2018年1-12月166例子宫肌瘤患者，随机分实验组、对比组，实验组加用桂枝茯苓胶囊，对比组米非司酮治疗，比较效果。结果：实验组不良反应发病率、总有效率明显优于对比组（P<0.05）.结论：子宫肌瘤在米非司酮治疗基础上，应用桂枝茯苓胶囊治疗效果更高。

【关键词】子宫肌瘤;米非司酮;桂枝茯苓胶囊

Abstract：Objective To observe the curative effect of mifepristone combined with Guizhi Fuling Capsule on hysteromyoma. Methods： from January to December 2018， 166 cases of hysteromyoma were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group was treated with Guizhi Fuling Capsule and the control group was treated with mifepristone. Results： the incidence rate and the total effective rate of the experimental group were significantly better than those of the contrast group （P < 0.05）. Conclusion： the treatment of uterine fibroids with mifepristone on the basis of Guizhi Fuling Capsule has higher effect.

Key words： hysteromyoma; mifepristone; Guizhi Fuling Capsule

我国的子宫肌瘤高发年龄30-50岁，发病率占總体子宫肌瘤发病率的30%。西医治疗子宫肌瘤，除利用手术方法治疗外，利用雌孕激素抑制治疗[1]。大部分育龄期患者对手术治疗的认可度较低，保守治疗应用米非司酮治疗效果较高。本文对所选子宫肌瘤患者保守治疗，观察加用桂枝茯苓胶囊的临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1-12月166例子宫肌瘤患者，随机均分实验组、对比组。实验组年龄27～47岁，病程1～7年，单发肌瘤47例，多发肌瘤36例。对比组年龄28～48岁，病程2～8年，单发肌瘤42例，多发肌瘤41例。患者均经过影像学检查观察到子宫肌瘤，排除患者子宫发育畸形，出现其他生殖器官异常，或未同意参加实验，排除患者存在子宫肌瘤手术病史情况，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

实验组加用桂枝茯苓胶囊治疗，对比组传统米非司酮药物治疗，两组均治疗3个月。

米非司酮：记录患者的月经周期，在患者经期第1天进行口服用药，选择上海新华联制药有限公司药物，H2000629，剂量12.5mg/次，qd。

桂枝茯苓胶囊：利用桂枝茯苓胶囊用药治疗，选择江苏康缘药业股份有限公司，Z1095005，在患者月经彻底结束后第1天开始用药，剂量4粒/次，tid。

用药期间，叮嘱患者不可食用海鲜、牛羊肉以及辛辣刺激食物，多进行运动，改善体质，保持乐观情绪。

1.3 疗效判定

对比两组治疗后性激素水平、肿瘤平均体积等指标，对比两组不良反应发病率=潮热盗汗+乏力+乳房胀痛/总数*100%。对比两组治疗总有效率=显效+有效/总数*100%。显效：患者治疗后子宫肌瘤体积缩小80%以上，月经恢复正常;有效：患者治疗效果改善，未见复发;无效：患者症状未见改善，子宫肌瘤体积未见变化甚至增加。

1.4 统计学分析 SPSS19.0数据处理，计量资料（），t检验，计数资料率（%），检验，P<0.05组间差异显著。

2 结果

实验组不良反应发病率2.40%，治疗总有效率96.38%，对比组不良反应发病率6.02%，治疗总有效率86.74%，两组治疗后性激素水平、肿瘤平均体积有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

子宫肌瘤在临床上的发病率较高。对患者进行雌激素控制，就能够有效控制和减少子宫肌瘤发病，并对子宫肌瘤的生长有直接的抑制作用，米非司酮是临床应用较多的药物类型[2]。能够与患者体内的黄体酮有较好的结合作用，对减少黄体酮活性有较大的帮助，患者此时雌激素的分泌数量也随之下降。桂枝茯苓胶囊是桂枝茯苓丸的成药制剂，方剂中包括茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、芍药，在中医临床理论中，具有消肿散结、活血化瘀的作用，针对子宫肌瘤患者的治疗有显著的作用。且同时患者进行桂枝茯苓胶囊治疗，对减少患者由于用药产生的不适感有较好的改善作用。患者治疗期间，雌激素水平下降效果也更加显著，患者治疗压力下降。

综上，对子宫肌瘤患者开展米非司酮基础上，加用桂枝茯苓胶囊效果显著，不良反应少，肿瘤体积消除效果显著。

参考文献

章凯文，等.桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤随机对照试验的Meta分析[J].药物流行病学杂志，2019，28（11）：722-727.

姜艳萍，等.桂枝茯苓胶囊联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].中国药业，2019，28（03）：45-47.