心理早操

吴亚子 丁金霞 董云亚 钱士悦 丁露露

【摘要】  目的 使患者能够感受来自医护人员的关怀，丰富患者的住院生活。方法 通过患者住院期间每日清晨参加由护士带领的心理早操，采用半结构式访谈法，对患者、护士进行访谈，评价效果。结果 通过访谈，心理早操为患者实施人文关怀能帮助患者放松身体，舒展情绪，促进肿瘤患者康复。结论 运动激起患者对生命的渴望，改善患者的情绪;护士通过活动能够肯定自我价值、学习新技能。

【关键词】心理;肿瘤患者;人文关怀

近年来，恶性肿瘤对于人类的身体健康及生活质量的影响巨大，受疾病影响，患者普遍存在焦虑、抑郁，癌因性疲乏等[1]。在治疗期间，实施人文关怀护理，在心理、情感、行为及生活等方面，患者可以感受到照顾和关心，从而保持良好的心态，进而提高治疗效果。为了丰富患者的住院生活，我科自2018年6月开始带领患者做心理早操，能有效改善患者情绪，锻炼其意志，提高患者战胜癌症的信心和毅力，取得良好效果，现报告如下。

1 心理早操队的组成

1.1 人文环境的建立

在科主任及护士长的带领下，批准将科室东边连廊建立成心理早操活动基地，活动基地每日由保洁清扫干净，开窗通风，连廊的两边设有长椅供患者及患者家属休息。活动基地的建设强化了护理服务的人文“硬环境”建设。

1.2 团队建设

心理早操队的成员主要由人文关怀小组成员组成。在护士长的领导下，由10名护士组成，其中3名具备国家二级心理咨询师资质。

2 活动实施

2.1 日常活动

每天早上病区广播，广播以下内容“美好的一天从心理早操开始，亲爱的各位病友和家属，心理早操马上开始，欢迎各位积极参加，请到东边连廊集合”。广播响起时，患者及家属纷纷到东边连廊集合。

2.2 患者在活动中的反应

包括①100%的患者表示心理早操的活动能给他们带来快乐，身体放松，情绪舒展。②100%患者感谢护士长带领下的护理队伍，能够全面为患者考虑，在繁忙的护理工作之余给我们提供这样的人文关怀，表示十分感动。

2.3 活动质量控制

首要保障患者在活动中的安全。活动时，由两名N3护士密切观察每位患者的情况，及时发现问题，对病情突变者，立即协助处理，并制定了相关应急预案。

3 效果

本次实践中，通过对10名患者、10名护士进行质性访谈，将访谈资料进行分析归纳，提炼出以下主题，分述如下：

3.1 患者的感受与体验

3.1.1改善负面情绪

患者参加心理早操，改善负面情绪。患者1：“我很喜欢每天早上参加心理早操，本來情绪很低落，去做做操，认识很多新朋友，大家心情都会好起来。” 患者3：“以前每次来住院，心情就很郁闷，现在每次来住院，护士都会带我们去做操，认识其他病房的病友们，心情会变得很好。”

3.1.2 增进护患感情

加强了护患之间的联系，增进护患感情。患者8：“我的病被诊断后，每次接受化疗后，反应都很严重，护士告诉我，适量运动可以分散注意力，减轻化疗反应，我听从了她们的建议，每天早上积极参加心理早操活动，觉得化疗反应真的比前几次减轻了很多，很感激护士们的照顾。”

3.1.3增强社会适应力

患者10：“我之前是一个不喜欢与别人交流的人，可我的责任护士耐心告诉我，适当运动会让我变得开朗，参加心理早操后，让我走出了病房，感受到护士们及病友们的关心，让我也不那么孤单了。”

3.1.4增强疾病治疗信心

患者5：“当被确诊为肿瘤时，觉得自己被判了死刑，对生活无望，在家人劝说下住院，住院期间每日被护士们叫去做早操，同时在空闲时劝我积极向上，让我很感动，积极接受治疗，现在已经是第五个疗程了，现在对生活充满了希望，感谢医护人员，感谢心理早操。”

3.2 护士的感受与体验

3.2.1 赋能激励，使护士感受价值

护士9：“每天早上与病房里的叔叔阿姨们一起做早操，真的很高兴，一方面觉得自己不仅仅只是打针发药的护士，另一方面也是给患者带来开心快乐的天使。”

3.2.2 换位思考能力提高

护士2：“在病房里看到患者好多都是一脸忧虑，整日躺在床上，我们开展了心理早操这个活动后，积极号召患者参加，和我们一起运动，看到他们心情放松了，我们也高兴。”

3.2.3 沟通能力提高

护士5：“通过心理早操这个活动，不仅仅加强我们与患者之间的联系，也增进了双方的感情，同时也提高了我们自己的沟通能力。”

3.2.4 提高患者满意度

护士7：“全心全意为患者服务，我们一直在路上，通过这个小活动，能让许多患者受益，提高其满意度，让我们很欣慰，患者满意，是对我们最大的鼓励。”

4 讨论

恶性肿瘤患者，在实施各种治疗的过程中，焦虑、抑郁情绪，甚至会放弃治疗，悲观厌世都会出现，这些均会影响对疾病的治疗。在临床上，对肿瘤患者实施人文关怀，特别是，心理情感方面，不断的进行关怀，可以产生积极的心理，好的情绪在生活中，由此生活质量也会提高。

在现代医学模式中，由“以疾病为中心”开始向“以患者为中心”转换，在新形势下，人文关怀已成为主旋律[2]。关怀理念融入到日常的护理工作中，已是必然趋势。人文关怀的宗旨是以人为本，关心患者的生命健康，尊重并关怀患者，是一种人性化的护理方式[3]。在现代临床护理工作中，护士这个角色，单纯执行医嘱已过去，运用护理专业知识、技能，在护理服务中。在这中间贯穿着人文关怀，从生理、心理等多方面，为患者提供服务。推广人文关怀理念，将会多方受益，比如说，提高护理服务质量，密切联系护患关系，减少医疗纠纷发生等。同时，促使护士崇尚人文关怀，提升职业价值观和理念。

患者、护士、医院和社会，四者之间，呈现出多赢局面。团队整体的向心力和凝聚力，也会大大提升。创立优质护理服务品牌，是我们护理人员的共同愿景。充满关爱的护理团队，会深入到患者心中，我们的护理事业，也将会可持续发展。现状况下，国外人文护理环境，建设发展迅速，理念日趋完善，但是，我国人文护理，相对落后，起步晚，诸如理论体系此类，尚待完善。

本次活动提示，人文关怀理念，在恶性肿瘤患者护理中，改善负面性情绪，效果积极显著，同时，提高了护理满意度。通过使用人文关怀护理方式，较大程度地，缓解患者的疼痛，消除负面情绪，减轻患者压力[4]。另一方面，人文关怀应用于肿瘤患者的护理中，提升了护理人员工作的主动性，给予了患者情感及精神的支持，能够减缓患者抑郁和焦虑的情绪，提升了患者对医院的满意度和就医感受[5]，在临床中，值得应用并推广。

参考文献

[1]郑燕，汪敏，陈芬荣.人文关怀在恶性肿瘤病人护理中的应用[J].护理研究，2017，31（21）：2656-2659.

[2]王妍，李晓旭，林征等.护理人文关怀研究热点的共词聚类分析[J].中华护理杂志，2017，52（5）：627-631.

[3]刘义兰，杨雪娇，胡德英，等.护理人文关怀标准的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（12）：1500-1505.

[4]蔡琴，方军，宗薇，等.运用叙事教学法对精神科护生进行人文关怀教育的探讨[J].护士进修杂志，2016，31（1）：61-63.

[5]邹玉芬，冯玲.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（14）：176-178.

作者单位：安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科二病区，230022 安徽省合肥市（吴亚子，丁金霞，董云亚，钱士悦，丁露露）

作者简介：吴亚子，本科，护师，护士

通信作者：丁金霞，786303584@qq.com