慢性支气管炎的中西医结合治疗进展

王媛芳

【摘要】：目的：观察使用中西医结合治疗慢性支气管炎的效果;方法：选取2019年1月到2020年1月入院接受治疗的慢性支气管炎患者100例，将其随机分成两组，每组50例，对照组患者施以常规西医治疗，观察组在此基础上，施以小青龙汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果;结果：观察组患者整体治疗有效率高达98%且痊愈患者占比为36%，而对照组整体治疗有效率90%，且痊愈患者占比22%，观察组的治疗效果要好于对照组（P<0.05）;结论：治疗慢性支气管炎，采用中西医结合的治疗方式相比较于单一的西医治疗，效果更好，值得推广使用。

【关键词】慢性支气管炎;中西医结合;小青龙汤

前言：慢性支气管炎是临床上十分常见的一种呼吸道非特异性炎性病变，临床表现为痰多、咳嗽、喘息等，在50岁以上的人群中发病率高达15%以上，并且治疗过程中极易出现反复，常规西医治疗中，一般从病理入手，以抗生素和激素类药物行止咳、化痰和消炎的功能，但是常出现病情复发，给患者带来一定的痛苦，治标不治本[1]。我国传统中医对于此类疾病的治疗具有一定的心得：杏苏二陈汤、宣白承气汤、苏子降气汤、小青龙汤等在镇咳化痰方面都有着不错的表现，本次研究在传统的西医常规治疗基础上加用小青龙汤进行中西医结合治疗，显著提高了治疗慢性支气管炎的效果[2]，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月到2020年1月入院接受治疗的慢性支气管炎患者100例，将其随机分成两组，每组50例，对照组中男性患者38例，女性患者12例，年龄最小39岁，最大64岁，平均年龄（54.2±9.6）岁，患病1年到8年时间不等，平均病程（4.2±0.2）年，观察组患者男性39例，女性11例，年龄最小40岁，最大67岁，平均年龄（55.8±10.3）岁，患病1到7年不等，平均病程（4.1±0.3）年，经过统计分析，两组患者间的性别、年龄、病程存在的差异不会对研究结果产生影响，不具备统计学意义（P>0.05）;

纳入标准：患者经过诊断为慢性支气管炎，并无其他严重并发症，生命体征良好，具有良好的沟通能力和思维能力，对临床使用的西药不存在过敏情况，不在小青龙汤的禁忌范围内且患者及其家属详细了解本次研究的全部内容并签字同意。

1.2 方法：

对照组患者进行常规的西医治疗，包括低流量吸氧、纠正水电解质紊乱等，口服喹诺酮类抗生素药物，同时雾化服用地塞米松（5mg）、庆大霉素（80000U）、扑尔敏（4mg）的盐水（0.9%）溶液进行治疗，每日一次，一个疗程为十日。

观察组患者在对照组患者治疗方式的基础上，每日以水煎服一剂小青龙汤。

小青龙汤主要配方如下：麻黄、芍药、桂皮、干姜、甘草、半夏各10g，五味子、细辛各6g，每日一剂，分早晚服下，连续服用十日。

若患者有较为严重的喘息，可能添加杏仁9g，厚朴12g用以平喘;若患者痰稠发黄，可加20g石膏增强化痰的效果;若患者咳嗽的症状比较严重，可以添加12g前胡增强镇咳效果[3]。

1.3 观察指标

治疗十日后，观察患者的治疗效果，将治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四类：

痊愈：痰多、咳嗽、喘息等症状完全消失，且半年的跟踪随访中并未出现复发的情况。

显效：痰多、咳嗽、喘息等症状基本消失，但是肺部有哮鸣音，但相比治疗前明显减轻，半年内偶尔复发，频次极地。

有效：经治疗，痰多、咳嗽、喘息和肺部哮鸣音都有明显减轻，且半年内病情发作的次数得到有效的控制，相比治疗前有显著降低。

无效：经过治疗后症状并没有得到缓解或者當时病情得到控制后短期内复发，病情为减轻甚至进一步加重。

治愈率=治愈数/总例数*100%

总体有效率=（治愈数+显效数+有效数）/总例数*100%

1.4 统计学方法

本次研究使用SSPS21.0统计软件对实验数据进行统计分析，计量资料用（平均数±标准差）表示，独立性以t检验，计数资料以百分数表示，独立性以卡方检验，组间差异以P检验，当P<0.05时，说明组间差异对实验结果产生影响，具有统计学意义。

2 结果

经过为期半年的跟踪随访，对患者的治疗效果进行统计，结果如下表1所示：

通过上表可以发现，观察组患者的整体有效率（98%）略高于对照组（90%），不过从痊愈的患者数量来看，观察组的占比更多，而对照组患者集中在显效和有效的人数更多，说明观察组的治疗效果要更好（P<0.05）。

3 讨论

近年来，关于中西医结合治疗疾病的研究取得了一定的进展，尤其是在治疗一些容易反复发作的慢性疾病方面，取得了进步，慢性支气管炎是一种典型的反复发作、易迁延呼吸道炎性疾病，患者群体庞大，受该病的影响苦不堪言，已经影响了正常的生活质量，而在老年人群体中，因为咳嗽、痰淤、喘息等带来的颅压升高、气息不畅等问题更是成了生命健康的杀手，随着我国医疗工作者的不懈努力，中西医结合治疗慢性支气管炎取得了相当显著的进展，在实际治疗过程中，既可以利用小青龙汤、二陈汤等传统的镇咳化痰的中药进行治疗，还可以通过痰热清、喜炎平等注射剂辅助治疗，随后为了进一步提升治疗的便利性，相关的中成药研究取得了重大突破[4]，以常规西医治疗疏风解毒胶囊、黄苏止咳胶囊等中成药使用，在临床上也取得了非常不错的效果，近期还发展出了西医常规治疗配合穴位贴、针灸、艾灸的中西医结合治疗方法，同样取得了突破和效果，可见，中西医结合治疗慢性支气管炎，将西医作用快、中医治本的特性发挥的淋漓尽致，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

[1] 孟健.疏风解毒胶囊联合头孢他啶治疗慢性支气管炎急性发作发热患者 90 例观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12（7）：997-1000.

[2] 付淑丽.麻杏石甘汤结合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：49.

[3] 张志勇.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎缓解期临床疗效分析[J].当代医学，2014，20（22）：150-151.

[4] 王琳.桑白皮汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（1）：11-12.