“1+X”证书背景下养老服务“三增”方案在超大型城市高职院校健康管理人才培养中的应用

牟红安 鲍勇 王芳

[摘           要]  国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》中指出，我国职业教育将启动“1+X”证书制度改革试点工作。其中“1”是指学历证书，“X”则是指与学习专业相关的某种技术技能资格证书。我国健康与养老行业专业人才队伍严重短缺，总量急需增加，拥有健康管理师证书和老年照护技能的人才更是供不应求。探索基于实施健康中国行动背景下的高职健康管理专业建设路径，科学修订专业人才培养方案，符合超大型城市推出的养老服务“三增”措施，讨论健康管理专业学生获得高职毕业证+健康管理师职业资格证书+老年照护职业技能等级证书的社会急需复合型“1+X”人才培养模式。

[关    键   词]  “1+X”;健康管理;老年照护;健康中国行动;“三增”

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2020）03-0012-02

一、背景

2019年1月国务院正式印发了《国家职业教育改革实施方案》，提出启动“学历证书+若干职业技能等级证书”（简称1+X证书）制度试点工作，鼓励职业院校学生在获得学历证书的同时，积极取得多类职业技能等级证书。旨在促进技术技能人才培养培训模式和评价模式改革、提高人才培养质量。有关部门启动“1+X”证书制度试点工作，养老服务首先被纳入试点，对应的相关高职专业包括：老年服务与管理、护理、健康管理等专业。

高职健康管理专业学生，首先应获得学历证书、健康管理师职业资格证书，建立系统的健康管理的概念和思维模式，同时获得老年照护职业技能等级证书，因此“1+1+X”证书更加精准，其中1是学历证书，1是指健康管理师职业资格证书，是进入健康行业的必备证书，X是不同方向的职业技能等级证书，如老年照护方向、运动健康管理方向等，本文以老年照护方向为例进行研究。

未来5到10年，我国大约需要3000万健康服务产业人才，而专业健康管理师的需求将超过800万人。目前各类养老服务设施服务人员不到50万人，持证人员不足2万，全国至少需要1300万护理员，全国养老服务人才需求缺口巨大。上海城建职业学员健康与社会关怀学院贯彻执行国家职业教育改革实施方案，培养社会急需的技能型人才，组织相关教师研讨基于实施健康中国行动背景下的“1+X”证书高职健康管理专业人才培养方案，共同搭建健康养老类专业群平台，创新人才培养模式。

二、高职健康管理专业现状分析

2012年健康管理专业被列入高职高专新增专业目录以来，约有90所高职院校对该专业进行了申报和建设。由于该专业为跨学科、跨专业、综合性专业性强，涉及面廣，就业岗位分布在整个健康服务产业链上等特点，属典型的知识技能型专业，同时由于职业特征不明显，岗位工作任务不典型，市场发育不成熟，不同于传统的操作型技能为主的专业，构建完全符合单一岗位满足市场需求的人才培养方案存在一定难度。2016年至2017年全国卫生行业指导委员会组织东部、中部、西部共13所院校30家企业开展了一次全国范围的调研，结果显示，大部分院校的专业设置课程多，岗位分散，技能不聚焦，或者直接借鉴了临床医学、护理相近专业的课程体系，其专业人才培养方案缺乏对健康管理专业相关职业岗位的了解，不符合应用型人才培养规律，存在岗位、人才、技能错位现象。

此外，各高职院校健康管理专业普遍存在师资短缺和实践场所不能满足实际教学需要问题。由于国内本科、硕士、博士健康管理开设院校少，开设时间短，无法为高职院校提供充足高质量师资后备力量，该专业的教师大部分从医疗、护理、公共卫生等相关专业转型而来。缺少在健康管理行业特别是养老行业从业经验，专业知识和职业技能不足。尽管学校通过派教师参加企业践习等方式能够学习健康养老行业的基本技术内容和要求，但距离完全胜任专业教学需求仍有一定距离。

三、健康管理专业职业岗位能力分析

健康管理专业主要面向健康产业链相关岗位，通过对上海城建职业学院三届毕业生、企业、行业专家开展调研，该校学生就业岗位主要为：养老机构健康运营专员及社区健康小屋站长、大型三甲医院的行政及医生助理、医院及体检机构行政文员。

养老机构健康运营专员岗位主要在各级各类养老机构从事健康档案建立，包括信息采集、健康检测、健康评估、健康报告解读、健康教育、健康促进工作，协助医疗专家开展健康评估、诊断、健康调理，该类岗位需要具备基础的知识技能，如：医学和健康管理基础知识、健康评估、健康教育、健康促进知识、相关健康检测设备的操作使用、健康管理软件的使用等。

大型三甲医院的医生助理岗位、医院文员主要在医院门诊或者病房从事病历的记录、信息采集、档案管理、患者健康教育、病人的随访跟踪服务等工作，利用相关专业知识和技能协助医生完成诊断和治疗，提高工作效率，降低人力资源成本，并协助科室建立品牌等。

四、养老服务“三增”方案与实施健康中国行动的健康管理专业建设思路

上海是国内最早进入老龄化的社会，至2018年底，上海市已建成养老机构712家、床位14.4万张;建成“枢纽型”社区综合为老服务中心180家;以短期住养照料为主的长者照护之家155家，养老服务供给总量持续增加，未来4年，上海发展养老服务，概括起来就是抓好“三增”：增量、增能、增效。其中增能就是要着眼于体制求精，实现养老服务从“有”到“优”。这里重点关注“人”和“管”两个方面。

《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出实施老年健康促进行动。老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

基于以上分析，设计如下专业发展路径。

（一）专业发展路径的设定

第一学年开设正常人体学、健康管理学概论、疾病学基础、营养与膳食基础课程，以健康保险和公共基础课为主，培养学生专业基础知识和公民素养，同时进行企业实践、了解养老行业和健康管理产业。第二学年以健康管理核心技能课程为主，培养健康管理能力和操作节能;同时到企业进行深度实践，利用第二课堂、大学生创新创业比赛、职业技能大赛等平台训练学生的职业能力，加强学生对所学专业的热爱，完成老年照护职业技能等级证书的考试。第三学年则以专业综合课程和健康管理专业技能为主，在第三学年完成健康管理师证书的考试，获得国家职业资格证书，进入顶岗实习和毕业实习、毕业设计，在毕业阶段，实行双导师制，由企业导师与专职教师共同带教，要求学生按时完成毕业调查报告，参加由企业专家和专业教师共同组成的答辩后方可毕业，强化解决问题、沟通表达、信息化素养的核心能力。

（二）劳模工匠精神培养

在培养学生专业技能的同时，注重劳模工匠精神的塑造，将劳模工匠精神的培养融入专业人才培养目标，将思政课程、课程思政、艺术类选修课、第二课堂、形势与政策等各种活动贯穿在教学活动及教学考核之中，将思政元素渗透在日常教育活动之中，培养学生的职业素养、爱国情怀以及关爱老人的品德。

（三）养老类专业群平台搭建与课程体系设置

由于护理、老年服务与管理、健康管理专业需要遵循各自的专业教学标准，三个专业在搭建专业群时，经过集体讨论、实地调研设计老年照护职业技能等级证书为主的课程群，包括老年照护（初级）、养老机构运营与管理、老年活动策划与组织、客户服务与管理等课程、客户服务与管理。实现资源共享，达到低投入高产出目的。健康养老类专业群纳入上海市双一流专业建设，学生获得第四届、第五届全国大学生创新创业大赛上海赛区优胜奖、2019年上海市急救技能大赛个人三等奖。老年服务与管理专业获得了现代学徒制试点等建设成效。

健康管理专业自2014年开始招生，人才培养的目标定位、课程体系的设置直接关系到毕业生是否符合人才市场的需求。作为一个新兴的行业，相比其他传统技术更新发展速度快。养老行业的商业新模式、服务业态，健康管理的新理论、新技术、新设备、新技术更新速度快。在设置课程体系时，不仅根据专业职业线路和课程融合的角度，国家职业教学标准去考虑，还要预测今后专业、课程建设所涉及的场地资源、校企合作、产教融合等诸多情况。因此，必须对健康管理主流设备、技术、养老行业的发展趋势要有所了解，并在設置课程中具备一定前瞻性，充分利用产教融合的形式，与相关专业搭建专业群，借助合作企业的技术力量，开展护、养、康三位一体的健康养老类专业群建设。

五、结语

随着实施健康中国行动的推出，健康产业以及养老行业对人才的需求越来越迫切，高职高专从专业设置到人才培养的各个环节，都必须进行深入的市场调研，既要符合市场规律，又要遵循学生成长的规律。高职高专开设健康管理专业、老年服务与管理专业既是机遇，也是时代赋予的重任。作为职业教育从业者，要及时了解国家的政策方针，精准把握市场动态，以人才市场需求为依托，以助力学生就业为目的，培养面向21世纪的高素质人才，服务区域经济的人才需求，精心设计、持续修改人才培养方案。毕业生才能受到用人单位的欢迎，获得持续的发展动力。

参考文献：

[1]欧阳潘.基于“1+X”证书制度下的高职大数据技术及应用专业建设探索[J].智库时代，2019（21）：275，277.

[2]成绯绯.中国养老服务人才培养现状与对策研究[J].中国健康服务产业发展报告（2016-2017）[M].北京：当代中国出版社，2016.

[3]李斌.新证书制度引领养老服务人才培养放心[J].福利中国，2019（3）.