神经内科采用循证护理的临床体会

耿红梅，杨美荣，孙亚楠，高靖茹，雷 琴

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163000）

在社会生活节奏不断加快的背景下，人们长期处于高度紧张的精神状态下，神经内科患者的数量在不断上升。由于神经内科的大多数患者都存在不同程度的意识障碍、神经功能障碍，需要切当的处理，才能降低院内感染率，减少给患者带来的不良影响，降低医疗纠纷。因此，我院将循证护理运用在神经内科患者的护理中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组38例患者，男性20例，女性18例，年龄26岁至74岁，平均（52.1±8.3）岁；观察组38例患者，男性22例，女性16例，年龄25岁至71岁，平均（51.4±7.5）岁。

1.2 方法

对照组患者护理方法：检测患者生命体征、病房环境实施护理、注意患者的体位和休息质量以及药物护理等，按照神经内科常规护理执行。

观察组患者护理方法：按照循证护理的主要流程执行。第一，成立护理小组。结合神经内科护理人员的数量、专业能力等，按照护龄、经验以及资历等选择护理小组成员，小组中需要有组长、督导护士和普通护士。同时，对小组成员进行培训，使其了解循证护理理念和方法。第二，小组探讨神经内科的护理难点，找出护理问题，分析护理的关键，并找出解决问题的方法。第三，通过查找文献、总结护理经验等方法，与实际护理情况结合，确定科学的护理方法，制定护理方案[1]。第四，结合制定的方案对患者实施护理，主要包括压疮护理、心理护理等。

1.3 临床观察指标

①观察患者护理满意度，即非常满意、基本满意、不满意以及满意度。②观察护理期间发生的不良事件，即压疮、跌倒、服药不及时以及发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组护理满意度

分析两组患者护理满意度，观察组38例，非常满意22例（57.89%），基本满意15例（39.47%），不满意1例（2.63%），总满意度37例（97.37%）；对照组38例，非常满意13例（34.21%），比较满意16例（42.11%），不满意9例（23.68%），满意度29例（76.32%），x2检验值为1.22131，P＜0.05。

2.2 观察护理期间不良事件发生情况

分析两组患者不良事件发生情况，观察组38例，压疮1例（2.63%），跌倒1例（2.63%），服药不及时1例（2.63%），发生率3例（7.89%）；对照组38例，压疮4例（10.53%），跌倒1例（2.63%），服药不及时1例（2.63%），发生率3例（7.899%），x2检验值为1.20443，P＜0.05。

3 讨 论

神经内科具有一定的特殊性，该科室的患者均存在不同程度的意识障碍和神经功能障碍，也是医院中容易发生压疮、跌倒等不良事件的高风险科室[2]。神经内科的常规护理中包括吸氧、导管以及鼻饲护理等内容，其护理内容多且复杂，临床护理的效果不理想，且容易发生护患纠纷。因此，临床上探究科学的神经内科护理方法。

循证护理是在临床医学和护理学发展的基础上出现的护理理念和方法，是通过查找相关资料和文献，与护理经验相结合，找出最为合理的护理方法。循证护理的关键在于寻找护理工作中存在的问题，并对其进行归纳和总结，寻找出解决问题的科学方法，通过临床实践验证其效果。与常规护理措施对比，循证护理有很强的针对性，并且通过查找有关文献内容，可进一步提升临床实践的针对性，提升护士为患者提供的科学措施，能够有效降低不良事件发生的风险，提升临床护理质量，减少护患纠纷。

将循证护理运用在神经内科患者护理工作中，能够在帮助患者解决问题的过程中，确定患者住院期间所面对的问题。临床医学和护理学知识不断更新，护士所掌握的知识和技能不能解决工作中遇到的所有问题，这就需要护士有判断性思维和能力，进而发现护理中存在的问题、解决问题，即将护理中的遇到的问题具体化，而后在问题的指引下查阅资料，并总结自身的工作经验，对患者实施针对性的护理。在护理神经内科患者的工作中，循证护理可以从心理、饮食、皮肤等方面制定护理计划，实施具体的护理措施，从而稳定患者的情绪，保证其饮食健康，降低压疮发生的风险，在输液过程中注意观察患者的变化，增加患者对疾病的了解，并且针对患者的病房环境进行科学的护理，这样就能够从多个角度预防不良事件，降低其发生率，从而提高护理质量和满意度，减少护患纠纷，实现对神经内科患者护理的全面优化。在实施循证护理的过程中，护士能够从文献资料中寻找遇到问题的解决方案，并将其与自身的经验结合，制定问题的针对性解决对策，有效解决问题，发挥循证护理的积极作用。

本次临床分析结果：观察组患者的护理满意度97.37%，高于对照组；而不良事件发生率为7.89%，低于对照组。

综上所述，神经内科的患者可能存在意识障碍和神经功能衰退等症状，其护理难度更高，而循证护理是结合护理的实际情况和以往的工作经验，分析护理中容易出现的问题，对此制定科学的护理对策，能够提高护理有效性，降低不良事件发生率，显著提高护理效果，这对于临床护理学的发展和患者康复具有积极意义。