预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防效果分析

陈 艳

（扬州市江都人民医院心内科，江苏 扬州 225200）

老年急性心梗具有发病急、病情发展快、危险性高及致残率高等特征，大多数患者由于长期卧床极易发生便秘现象，从而影响患者治疗效果[1]。所以，应加强对对老年急性心梗患者便秘的预防护理干预，才能最大限度确保患者预后康复效果。为此，本次研究详细分析了预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2017年6月-2019年3月接收的120例老年急性心梗患者，并分成对照组和观察组各60例患者，观察组男女患者（35例、25例），平均年龄（69.0±5.1）岁；对照组男女患者（34例、26例），平均年龄（69.5±5.2）岁。两组基本资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理；观察组患者给予预见性护理，①首先对患者的病情、心理状态、家庭情况及疾病知识掌握度进行评估掌握，并将急性心梗患者便秘发生率作为专科质量监测指标，为其制定针对性的护理方案；②加强心理护理，护理人员同家属一同给予患者心理疏导、更多的鼓励安慰、包容与理解，最大限度缓解患者焦虑抑郁情绪，并鼓励患者多听舒缓音乐，增强患者身心舒适度；③加强疾病知识教育，首先要为患者详细讲解疾病、治疗用药和日常护理相关知识，告知患者积极配合治疗的重要性，提高患者对疾病的正确认知，增强患者护理依从性及自我管理能力。④加强饮食指导，为患者制定科学合理的饮食方案，告知患者饮食中要多以低热量、低脂肪、低盐及易消化的食物为主，指导患者多食含纤维素高的新鲜水果及蔬菜，并鼓励患者每日多饮水，促进胃肠蠕动，避免便秘发生；⑤患者卧床期间每日定期对患者进行腹部按摩，并加强排便功能训练，针对存在严重便秘现象患者，遵医嘱适当给予开塞露，同时要密切观察患者生命体征变化，避免便秘造成心脏负担加重引发并发症[2]。

1.3 观察标准

采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD）评定两组患者护理前后焦虑抑郁情况，评分总计24项，得分越高表明患者焦虑抑郁情绪越严重；同时采用调查问卷方式评分对比护理前后两组患者及家属对护理满意度，总分值为10分，得分越高表明护理满意度越好；记录对比两组患者便秘发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组计量数据对比

护理前两组患者各项指标评分对比差异较小（P＞0.05）；护理后同对照组相比，观察组患者焦虑抑郁情绪明显改善，护理满意度显著提高，两组数据差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组各项指标评分对比详情(n=60，)

虑评分 抑郁评分组别 焦护理满意度评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 27.3±3.3 13.3±0.5 33.5±3.1 18.2±1.3 6.4±0.4 9.2±0.8对照组 27.5±3.4 22.2±1.1 33.4±3.2 23.3±2.4 6.3±0.2 8.3±0.5 T 0.3269 57.0544 0.1738 14.4733 1.7320 7.3896 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组计数资料对比

记录结果显示，观察组患者便秘发生率较低，其数据结果仅为3.3%（2/60）例；而对照组患者便秘发生率达到了13.3%（8/60）例，经计算两组数据差异显著（x2=3.9273，P＜0.05）。

3 讨 论

老年急性心梗的发病率较高，该病主要是由于冠脉斑块损伤导致的急性闭塞性血栓发生，该病发生后因患者失去活动能力，长期卧床会导致患者胃肠功能改变，从而易引发便秘现象，而便秘的发生会使患者腹腔内压增高，从而加重心肌缺氧缺血症状，致使患者康复效果受到影响。因此，在老年急性心梗患者治疗期间并及时采取有效的预防便秘护理措施,确保患者预后康复效果尤为重要。预见性护理是临床常用的一种护理措施，该护理措施主要是通过加强对患者的心理疏导，及时改善患者不良心理状态，并通过健康教育提高患者对疾病及便秘危害性的正确认知，从而提高患者依从性；同时加强了饮食指导以及定期给予患者腹部按摩，最大限度改善患者胃肠功能，促进患者胃肠蠕动，从而减少患者便秘现象发生，最终使患者的预后效果不受影响[3]。

在本次分析结果中也有显示，同采取常规护理后的对照组比较，采取预见性护理后的观察组患者焦虑抑郁情绪得到良好改善，且便秘发生率较低，患者对临床护理满意度明显提高。

综上所述，预见性护理对改善老年急性心梗患者不良心理状态、降低便秘发生率及确保康复效果起着重要的作用。