脑积水脑室-腹腔分流术患者围手术期的护理

吴 敏，徐婉婉，阮玲莉

（1.上海市第八人民医院，上海 200235；2.中国人民解放军第九0五医院，上海 200052）

在临床上把脑积水归类为较为严重、且具备多种性并发症发作的一种脑部疾病[1]。选取我院记录在案的50例脑积水脑室腹腔分流术患者，在围手术期间分别进行各不相同的护理手段，观察脑积水脑室腹腔分流术后患者护理后的具体效果以及其的应用价值等。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽取的方式选取在我院近两年中记录在案的脑积水脑室腹腔分流术患者共50例作为本实验的实验对象。在实验开始时需要明确两组患者的一般资料，例如性别、年龄、入院时间等均无太大差异，没有研究价值。

1.2 研究方法

一般护理人员对于对照组患者均采用流程化的常规护理，一般常规护理包括对患者进行其日常护理以及其服药的具体指导等，以及当患者出现感染时可以做的补救措施等，以及告知患者及时回院进行复查等常规护理。实验组患者在对照组患者的常规护理之上给予特殊的优质护理方式。

1.2.1 术前护理

在对实验组患者进行手术之前，需要对患者进行术前的相关护理。比如需要仔细地向患者说明有关于脑积水脑室腹腔分流术，必须明确告诉患者手术后可能会发生的并发症。这主要是为了使患者对脑积水脑室腹腔分流术有一定的了解，并且降低患者恐惧心理[2]。手术前八个小时内需要看管患者并且在手术前护理人员需要对患者进行全面体检。

1.2.2 术后护理

一般对于手术后的患者会出现体温过高的现象，需要及时进行冰敷。在患者术后还未清醒时，护理人员需要仔细地帮助患者进行翻身等活动，清理掉患者残存的分泌物。为助于患者静脉回流，并且减少患者颅内静脉淤血等情况的出现，护理人员需要及时抬高患者床头，同时护理人员需要按时帮助患者挤压其输液分流管，必须要保证分流管处于一个匀速滴流通畅的状态[3]。

1.2.3 切口感染护理

为了杜绝患者出现术后感染等恶性情况，护理人员在对其进行护理操作时需要严格把控无菌操作的流程，在术后观察患者手术部位的渗液渗血情况时，按时进行对敷料的更换，要保证敷料处于一个清洁干燥的状态。护理人员同时需要帮助患者更换其卧床体位，这主要是为了杜绝患者的手术部位受到长期的挤压，从而使患者术后无法更快的恢复。患者出现切口感染时，护理人员需要立马通告主治医生，并且及时为患者服用抗生素等相关药物。

1.2.4 饮食护理

护理人员在患者术后应该密切观察患者的日常饮食需要，根据患者实际的腹部情况进行相应的调整。并且在对患者进行脑室腹腔分流术后，患者需要每日进行排气后才可以进食，护理人员需要根据这一类较为特殊的情况，给予患者易消化的流质食品[4]。

1.2.5 心理护理

对于极个别患者来说，在其进行脑室腹腔分流术后并没有起到一个较为满意的医治效果后，心里容易出现焦虑、抑郁等相关的负面情绪，此时护理人员需要积极主动的与患者进行沟通，主动帮助患者去了解脑积水治愈这一类的详细讲解，从而增强患者康复并且战胜疾病的信心。

1.2.6 出院指导

在患者即将办理出院手续之前，护理人员需要对患者以及患者家属进行相应的出院指导，患者将其个人信息以及恢复情况有关的资料等等记录在案，在医院进行存档，并且护理人员需要通知患者以及患者家属，每月都必须来院进行复或有护理人员对其进行电话回访，通过此方式来了解患者的具体恢复情况

1.3 观察指标

通过比较实验组患者与对照组患者两组患者在分别进行不同的护理手段后，通过脑积水脑室腹腔分流术后其并发症发生的概率。

2 结 果

实验组患者采用围手术期优质护理后其并发症发生的概率约为7.8%，采用常规护理后，对照组患者的并发症发生概率约为25%。明显发现实验组患者护理后其并发症的发生概率大大低于对照组患者，此差异具有研究意义。

3 讨 论

脑积水是一种由于个体脑室被迫进行扩大而导致相关恶劣影响的一种疾病。传统的治疗手段是对其进行脑室腹腔分流术。对患者早期的治疗以及相应的优质护理不但能够大大的改善患者的病情，同时有相当大的几率去降低患者在术后并发症出现的概率[5]。优质护理的基本护理理念是处处为患者着想，并且全方位致力于将此理念落实到具体的护理。护理人员需要时刻保证患者的生命安全，同时在患者出现不良的心理情绪时，需要及时的与患者进行良性沟通，帮助患者消除心理情绪，使患者在康复期间保持一个健康良好的恢复状态。综上所述，对脑积水脑室腹腔分流术后的患者，在其围手术期对其进行优质护理能够更加高效地去降低患者发生并发症的概率，在临床的护理手段上可以得到进一步的推广和应用。