心脏外科应用微量注射泵的临床护理体会

2020-08-14王浩

好日子（下旬） 2020年7期

王浩

摘要：目的探究心脏外科应用微量注射泵的临床护理体会效果。方法对2019年3月-2020年5月我院的心脏外科患者70例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，对照组采用传统静脉滴注方式治疗并实施常规护理，观察组采用微量注射泵并实施优质护理。护理后，对比两组患者并发症发生情况以及负性情绪评分。结果护理后，对照组患者不良事件发生率为7.5%，观察组患者不良事件发生率为8.5%，两组患者不良事件发生率对比差异不具有统计学意义，P>0.05;观察组与对照组心功能I级、心功能II级对比无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05，心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级、住院时间对比，观察组显著优与对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05;护理后，观察组患者焦虑情绪评分、抑郁情绪评分显著低于对照组。结论对心脏外科患者应用微量注射泵进行治疗并采取优质的护理服务，可以提高工作效率，保持药效更好的发挥，改善患者心功能水平，即使有一定的风险，但是配合优质护理，不仅没有增加不良事件的发生率，还缓解了患者的不良情绪，可以广泛在临床中进行推广应用。

关键词：心脏外科;微量注射泵;护理体会

随着医学科技的发展，微量注射泵已经得到广泛应用，在心脏外科中的应用较多，通过微量注射泵可以定时定量的输入药物，保证药物的药效，且均匀进入患者体内^[1]，有效防止患者发生心率失常现象，操作简单，效率较高。虽然有点较多，但是也存在一定的风险，所以在微量注射泵使用的过程中，需加强护理质量，降低不良事件发生率。因此，选取我院2019年3月-2020年5月心脏外科患者70例进行调查研究，探究心脏外科应用微量注射泵的临床护理体会效果，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

对2019年3月-2020年5月我院的心脏外科患者70例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，对照组采用传统静脉滴注方式治疗并实施常规护理，观察组采用微量注射泵并实施优质护理。对照组男女比例为19：16，年龄51岁-65岁，观察组男女比例为18：17，年龄53岁-62岁，两组患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用传统静脉滴注和常规护理，包括时刻关注患者生命体征变化、进行药物滴速的调整、换药等工作;

观察组采用微量注射泵并实施优质护理，内容如下，微量注射泵设置：将泵管和针头进行连接固定，做好排气，设置微量注射泵输注速度，与静脉通道连接后按开始键，输注完成后，按停止键，断开泵管和静脉通道之间的连接。优质护理：（1）心脏外科患者多患有心力衰竭或心律失常等症状，对于发病时间和发病程度均不可把控，在使用微量注射泵期间应严格监控患者的生命体征，尤其是血压、心率的变化，根据患者实际情况进行药物泵入速度的调整，泵入药物可逐渐减少，不可突然停止，以防发生心律失常事件。（2）要时常对使用微量注射泵的患者进行巡查，观察机器是否正常运转，询问患者感受，观察患者穿刺部位是否有红肿、渗液现象发生等不良事件发生，应第一时间进行处理，停止药物的泵入，重新选择穿刺部位进行穿刺，并对患者红肿的穿刺部位采用50%的硫酸镁进行湿敷^[2]。对于微量注射泵的报警应及时检查报警原因，安抚患者情绪，避免患者受到惊吓。检查是否有枕头脱落或受到污染的现象，应及时进行更换。（3）由于微量注射泵患者接触较少，护理人员应对患者进行知识的普及，讲明使用微量注射泵的好处和注意事项，输注前核对患者姓名、药物类别和剂量，对紧张、恐惧、抑郁心理的患者进行正确的心理疏导，保持患者良好的心情有利于疾病的恢复。

1.3判定标准

心功能分级评估^[3]：Ⅰ级：一般体力活动不感到疲劳，呼吸正常。II级：一般体力活动感到疲勞，呼吸急促。Ⅲ级：一般轻度体力活动引起疲劳，呼吸困难。Ⅳ级：不做体力活动时心悸，呼吸困难。对患者的神态和心理进行观察评分，焦虑、抑郁情绪每项评分均为60分满分，分数越高，代表负性情绪越严重，包括躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁性心理障碍、精神性情感症状等。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用（`X±S）表示，使用X²校检;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者不良事件发生情况对比

护理后，对照组患者发生穿刺点红肿1例，液体外渗1例，心律失常1例，不良事件发生率为7.5%，观察组患者发生穿刺点红肿2例，不良事件发生率为8.5%，两组患者不良事件发生率对比差异不具有统计学意义，P>0.05。详见表1。

2.2两组患者心功能评估以及住院时间对比。

观察组与对照组心功能I级、心功能II级对比无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05，心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级、住院时间对比，观察组显著优与对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详见表2。

2.3两组患者焦虑、抑郁心情评分对比。

护理后，观察组患者焦虑情绪评分为（33.92±2.47）分，抑郁情绪为（35.27±2.71）分，均显著低于对照组患者焦虑（42.98±4.13）分、抑郁情绪评分（42.18±3.81）分，数据差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

微量注射泵可对患者进行持续性用药，并且速度均匀，防止患者发生低血钾症和心律失常，具有科学性、高效性、便捷性等优点。微量注射泵也属于机器，总会有意外和不可控情况发生，所以在使用过程中更应细心护理，确保患者的生命安全，降低不良事件发生率。

综上所述，对心脏外科患者应用微量注射泵进行治疗并采取优质的护理服务，可以提高工作效率，保持药效更好的发挥，改善患者心功能水平，即使有一定的风险，但是配合优质护理，不仅没有增加不良事件的发生率，还缓解了患者的不良情绪，可以广泛在临床中进行推广应用。