黄体酮与绒毛膜促性腺激素联合治疗复发性早期流产的效果观察

赵清贤

摘要：目的：探讨黄体酮与绒毛膜促性腺激素联合治疗复发性早期流产的治疗效果。方法：随机选取本院收治的复发性早期流产患者93例，将患者分为A，B，C3组，每组患者31例，A组患者给予黄体酮+绒毛膜促性腺激素治疗，B组患者给予黄体酮胶囊进行药物治疗，C组使用地屈孕酮治疗，治疗后在孕妇妊娠6周和8周以及10周对3组患者的血清孕酮及人血清HCGβ亚型（β-HCG）的水平评估，同时对三组患者用药效果分析。结果：A组患者的血清孕酮及β-HCG水平相对比其他两组更高（p<0.05），B组患者的孕酮水平比C组高（p<0.05），B组和C组β-HCG水平差异没有统计学意义（p<0.05），A，B，C 组的患者保胎成功率比较差异明显（p<0.05）。结论：绒毛膜促性腺激素联合黄体酮对复发性早期流产的联合治疗，可以提升复发性早期流产的保胎成功率，同时这种药物联合治疗的方式疗效要比单独实施黄体酮或地屈孕酮治疗效果更好，而单纯应用黄体酮较地屈孕酮保胎效果更好。

关键词：黄体酮;绒毛膜促性腺激素;复发性早期流产;效果观察

近年来，由于环境污染和人们生活条件的不断变化，而女性的生活压力也在逐渐增加，使得女性自然流产的发生率逐渐上升，复发性流产主要是指经历过两次或者两次以上的自然流产的情况，复发性早期流产多数发生于妊娠12周前，属于较早期的复发性流产，复发性早期流产的比例在自然流产中占据20%-40%的比例。一些研究认为黄体功能不全是引起孕妇出现复发性早期流产的重要原因，临床通常会采取对黃体酮补充的方式实施治疗，但疗效确实不容易让人满意的[1]。通过临床研究发现，绒毛膜促性腺激素对黄体功能存在着显著的促进作用和支持作用，本研究探讨黄体酮与绒毛膜促性腺激素联合治疗复发性早期流产的临床疗效，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随选取本院收治的复发性早期流产患者93例，将患者分为A，B，C3组，每组患者31例，患者的年龄为22-40岁，妊娠均在12周以下，患者孕前流产系列检查都显示正常，将这些患者随机分成三组内容，每组患者有31例，这些患者都是在宫内妊娠有4-5周的时候开始进行药物保胎的工作。

1.2 方法

A组患者用黄体酮胶囊治疗，服用药物两次，每次服用150mg，在每天早晚的时候空腹口服，同时进行患者肌内注射HGG针剂，每次注射2000u，每隔一日进行注射，一直到孕妇妊娠10周的时候才能够停止注射，孕酮检测结果和具体的超声检查情况，主要是进行其中量的增减，将量减少到每次1000u，同样的对这一药物的注射也是隔日进行的，一直到孕妇妊娠12周的时候就可以停止注射。B组患者口服黄体酮胶囊治疗，患者药物的具体用量和用法及使用的时间等和A组相同。C组患者服用地屈孕酮片治疗，每天服用三次，每次10mg，口服用药，一直到孕妇妊娠12周为止，3组患者治疗的过程中要尽可能卧床休息，同时实施盆浴和心理治疗[2]。

1.3统计学处理

利用SRSS17.0软件进行统计分析，其中 计量资料经过具体的检验p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

A组患者的血清孕酮及β-HCG水平相对比其他两组更高（p<0.05），B组患者的孕酮水平比C组高（p<0.05），B组和C组β-HCG水平差异没有统计学意义（p<0.05），A，B，C 组的患者保胎成功率比较差异明显（p<0.05）。

3讨论

当前，经过具体的调查研究可以发现，孕妇的自然流产发病率主要是在10%-18%的比例之间，连续发生两次或者两次以上的自然流产，就被称为复发性自然流产，其比例主要在40%-60%之间，如果复发性自然流产发生在孕妇妊娠12周之间就被称为复发性早期流产，复发性早期流产的原因还是比较多的，孕妇在妊娠的过程中，黄体的功能不全占据着25%-60%的比例，当前，患者先兆流产临床主要使用补充孕酮的方式治疗，但是复发性早期流产治疗的效果并不能够达到其预期的标准，对复发性早期流产患者的检测主要是血清β-HCG 及孕酮水平的测试，其结果能够有效对孕妇先兆性流产以及保胎治疗的方式效果加以预测[3]。根据具体的研究结果可以发现，在相同孕周的患者治疗中，A组血清β-HGG及孕酮水平都要比B组和C组的患者要高，而B组孕酮水平要比C组高，研究结果显示，A组患者的血清孕酮及β-HCG水平相对比其他两组更高（p<0.05），B组患者的孕酮水平比C组高（p<0.05），B组和C组β-HCG水平差异没有统计学意义（p<0.05），A，B，C 组的患者保胎成功率比较差异明显（p<0.05）。

综上所述，绒毛膜促性腺激素联合黄体酮对复发性早期流产的联合治疗，可以提升复发性早期流产的保胎成功率，同时这种药物联合治疗的方式疗效要比单独实施黄体酮或地屈孕酮治疗效果更好，而单纯应用黄体酮较地屈孕酮保胎效果更好。

参考文献：

[1]杨金平.黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗黄体功能不全先兆流产临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，（10）：91-92.

[2]林明燕.黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的效果观察[J].现代实用医学，2016，（10）：1373-1374.

[3]李春丽.黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产临床疗效[J].现代诊断与治疗，2015，（01）：93-94.