循证护理对乳腺癌化疗患者负面情绪及生活质量的改善效果观察

毛伟伟

【摘  要】目的：研究循证护理对乳腺癌化疗患者负面情绪及生活质量的改善效果。方法：研究病例纳入我院2018年7月-2019年7月收治的60例乳腺癌化疗患者，采用随机数字表法将其均分为两组。研究组进行循证护理;对照组只采取常规护理干预，对比其护理结果。结果：研究组SAS、SDS及生活质量评分均优于对照组，二者对比差异性显著（P<0.05）。结论：循证护理可以改善乳腺癌化疗患者的心理状态，提高其生活质量，值得推广。

【关键词】循证护理;乳腺癌;化疗;负面情绪;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0203-01

乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中高居榜首，占女性全身性恶性肿瘤的7%-10%，对于女性的生命健康造成了巨大威胁，是全球关注的公共卫生问题[1]。早期乳腺癌往往不具备典型的临床表现，不易引起重视，而易导致延误治疗，影响预后。现阶段乳腺癌治疗方法主要为手术切除及放化疗。研究显示乳腺癌术后及化疗的诸多副作用严重影响患者的生理和心理健康，进而降低其生存质量[2]。在临床护理中我们也发现乳腺癌患者治疗期间的不良情绪较重，且化疗副作用也会对患者的生活产生较大影响。

1资料与方法

1.1临床资料

研究病例纳入我院2018年7月-2019年7月收治的60例乳腺癌化疗患者，采用随机数字表法将其均分为两组。两组患者基本资料没有显著性的差异（P>0.05），可进行后续对比研究。详见表1。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：用药指导、健康宣教、不良反应护理、生活护理等。

1.2.2研究组

（1）成立循证护理小组，组员由护士长、护师、骨干护师组成，成员入组前进行循证护理培训，掌握循证护理核心内容，了解乳腺癌患者治疗过程中可能出现的心理问题及并发症。（2）通过查阅病例、翻阅文献等为乳腺癌患者化疗后可能出现心理问题及并发症寻求循证支持。同时结合患者入院病情、治疗方案、自身及家庭情况进行评估，作为循证依据。（3）根据循证结果制定针对性的护理措施，例如患者化疗前多存在不同程度的焦虑、紧张情绪，护理人员应注意观察患者情绪，及时发现不良情绪并进行针对性的心理疏导;加强对患者的健康宣教，增加患者对自身疾病的了解，从而减轻患者因未知而导致恐慌情绪;护理人员需严密监测患者生命体征、心理状态，以便及时发现异常情况等。对于患者化疗后出现的各种并发症状，采取具有针对性的措施进行护理，如放疗前给予患者保护胃肠道用药，放疗后嘱患者清淡饮食等。对于文化程度或理解能力低的患者，运用通俗易懂的语言向其讲解化疗注意事项，缓解其心理压力;为患者树立正确的疾病认知，鼓励患者，增强其战胜疾病的信心。

1.3观察指标

1.3.1焦虑评分：使用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评价两组负面情绪，总分100分，分数越高提示患者焦虑、抑郁越重。

1.3.2生活质量：使用生活质量简易量表（QOL-BREF）评价两组患者生活质量，内容包括心理、社会、环境、生理4部分，总分100分，分数越高，提示患者生活质量越高。

1.4统计学方法

用SPSS21.0软件处理数据，（ ±S）、%表示，t、χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究組SAS、SDS评分，生活质量评分显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2、3。

3讨论

乳腺癌患者在化疗时会受到治疗药物的影响，出现各种不良反应，影响其正常生活，同时疾病本身也会带给患者巨大的生理及心理压力，以上因素均会干扰患者的治疗进程，打击其面对疾病的信心[3]。因此对于乳腺癌化疗患者，不能只拘泥于常规护理，应该采取积极措施纠正其对疾病的错误认知，树立自信心，提高患者的治疗配合度。循证护理是在循证医学及护理医学基础上发展而来的一种新型护理模式，与传统护理的经验性、实践性护理相比，其更强调循证支持的重要性，将科学理论、临床实践及患者愿望相结合，预测可能出现的护理问题，并寻求证据支持，据此制定针对性的护理措施，为患者提供个体化及科学性的护理服务。

本次研究中，研究组SAS、SDS评分，生活质量评分显著优于对照组。这次因为循证护理能够针对不同患者的不同治疗状态进行具有针对性的护理，同时通过查询相关文献与治疗经验为患者制定最佳护理方案，对负面情绪严重的患者进行专业心理疏导;对不良反应严重的患者进行合理并发症护理，使患者能够以良好的生理及心理状态进行化疗。

综上，循证护理可以改善乳腺癌化疗患者的心理状态，提高其生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 李选治，吕惠英，黄惠珍， 等.循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量 及依从性的影响[J].中外医学研究，2018，16（35）：91-93.

[2] 谢静华.循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究[J].当代护士（上旬刊），2017，（4）：90-92.

[3] 尹娅楠，张欢.循证护理对缓解乳腺癌患者并发症及其生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（24）：3377-3379，3395.