手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响

陆娟

【摘  要】目的：探析全麻苏醒期患者接受手术室护理干预后，对患者心理状态与躁动的影响。方法：选择我院手术治疗时实时全麻患者60例入组，入选后划分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受手术室护理干预，评估两组护理后患者的焦虑状态与躁动情况。结果：观察组躁动评分、焦虑评分低于对照组，P<0.05，差异明显。结论：全麻苏醒期患者接受手术室护理干预后，可减轻患者的焦虑情绪，减少躁动发生，护理效果确切。

【关键词】全麻苏醒期;手术室护理干预;心理状态;躁动

【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0200-01

手术时选择全麻方案，术中残留的麻醉药物，会导致患者机体中枢神经系统紊乱，导致患者出现嗜睡、意识模糊、定向障碍等表现，进而也会出现肢体躁动、心理状态异常等，导致患者无法平稳度过全麻苏醒期，影响手术治疗效果[1]。因此，给与全麻患者有效的护理干预，可减少麻醉苏醒期躁动，改善不良情緒，更有利于患者术后恢复。因此，选择我院接受全麻手术患者60例入组，观察手术室护理干预的实施效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料

选择我院手术治疗时实时全麻患者60例入组，选入时间为2019年4月～2020年4月，入选后划分为两组，对照组中男性18例，女性12例，平均年龄（42.09±3.48）岁，体质量（54.95±1.48）kg;观察组中男性19例，女性11例，平均年龄（42.09±3.48）岁，体质量（54.95±1.48）kg;病例间无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组全麻手术时开展常规护理，包括生命体征监测，根据患者的实际情况变化，配合医师应用呼吸机、吸痰、吸氧等辅助手段，维持患者各项体征平衡，术后做好异常情况监督与处理。观察组应用手术室护理干预，具体方法：①术前护理：由手术室护理提前1d来病房进行术前访视，开展健康宣教，向患者介绍手术室环境，仔细讲解手术当日流程，使患者对全麻手术有正确认知，提升患者手术当日的配合度。②手术当日护理：将患者送入手术室后，由巡回护士与患者进行交流，减少患者的忧虑情绪，使患者可保持良好心态，更快适应手术室环境，做好心理准备。③术中护理配合：巡回护士要有序摆放医疗器械，保持手术床干净卫生，由洗手护士配合麻醉医师完成麻醉操作，巡回护士对患者各项生命体征、血液循环情况进行密切监测，待患者麻醉完全后，由医护人员配合完成手术治疗。术中护理人员要密切观察患者的各项指标与面部表情，一旦患者出现明显不适或异常表现，应及时告知医师，保持沉着冷静状态，及时开展有效治疗。④手术护理干预：术后做好保暖措施，使患者的体温保持在正常值范围内，对患者的生命体征变化给与密切监测，待患者意识清醒后，嘱咐患者禁食水，待排气后，选择易消化食物进食。评估患者的疼痛程度，必要时利用镇痛泵缓解疼痛。护理人员针对患者提出的意见或建议要耐心听取，及时进行改进完善，满足患者的合理需求。

1.3观察指标

评估患者苏醒期躁动情况，评分在0～3分，0分为无躁动，1分为轻度躁动，2分为存在明显肢体躁动，3分为明显躁动，需强制制动[3];以焦虑自评量表对苏醒期的焦虑情况进行评估，评分0～100分，分值越高，焦虑情绪越严重。

1.4 统计学处理

计量资料采用t值检验，描述方法为（ ±S），以SPSS24.0软件系统处理，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

观察组患者苏醒期躁动评分、焦虑评分低于对照组，P<0.05。

3 讨论

全麻苏醒期躁动主要体现在肢体无意识乱动、言语无理性、哭闹或呻吟等表现，是一种非正常反应，会导致循环系统负荷加重，心率加快，血压升高，此时易导致留置针松开、导管脱落等不良事件发生[3]。多数患者术后会存在烦躁不安等情绪波动，严重者也会出现焦虑等不良情绪，影响预后效果。因此，加强手术室护理干预，有效维持患者的生命体征平稳，使患者的躁动情绪得以稳定，可使患者顺利度过全麻苏醒期，有效改善预后康复效果[4]。

本次研究显示，观察组患者的躁动评分、焦虑评分均低于对照组，差异明显（P<0.05）。结果证实，手术室护理干预的有效落实，可通过术前访视、手术室内心里疏导，建立良好的护患关系，帮助患者减轻焦虑等不良心理，更好配合医护人员操作，同时有效降低术后躁动风险。

综上所述，全麻苏醒期患者接受手术室护理干预，可改善焦虑等不良心理，减少躁动情况发生，最大程度保证患者顺利度过全麻苏醒期，保证患者生命安全。

参考文献

[1] 范玉红，潘庆华，胡晓华，等.护理干预对手术室全身麻醉苏醒期患者躁动发生率及负性情绪的影响分析[J].中国实用护理杂志，2020，36（04）：272-275.

[2] 郭瑞娟，陈志惠，刘洁，等.手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动及血压、心率的影响[J].检验医学与临床，2018，015（003）：398-400.

[3] 廖维.手术室麻醉苏醒护理中综合护理对降低腹部手术患者苏醒期躁动的作用[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：186-187.

[4] 潘丽莹，刘梅芳，张丽雅，等.手术室护理干预在改善全麻苏醒期患者心理状况及降低躁动发生率中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004（019）：3，9.