慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者行综合护理的效果观察

高继红 白珊 侯唤 冯思思

【摘  要】目的：观察慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者行综合护理的效果。方法：研究时段：2019年3月-2020年3月;研究对照组：我院接受慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗患者76例;分组：随机分为研究组与对照组，每组38例。对照组基础护理，研究组综合护理。比较两种护理干预临床效果、并发症。结果：研究组护理效果优于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：慢性鼻窦炎鼻内窥镜实施综合护理有助于临床疗效提升，降低不良反应，促进康复。

【关键词】慢性鼻窦炎;鼻内窥镜手术;综合护理;临床疗效;不良反应

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0129-02

鼻窦炎病因为鼻甲肥大、鼻息肉等疾病，加之过度劳动、受凉等诱发该病，给患者生活带来影响。鼻内窥镜有损伤小、疼痛感小、效果明显的特征，因而得到了患者的认可和支持。但由于患者对该病缺少认知和了解，存在不同程度的紧张、焦虑情绪，影响治疗效果。因而，选择我院2019年3月-2020年3月收治的慢性鼻窦炎患者为研究对象，提出综合护理干预，获得了良好反响。

1. 研究对象与方法

1.1研究对象

研究时段：2019年3月--2020年3月;研究对照组：我院接受慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗患者76例;分组：随机分为研究组与对照组，每组38例。

对照组：男（n=23），女（n=15），年龄26-62（平均：50.1±3.1）岁。病情持续7个月-8年（平均：4.9±2.5）年。

研究组：男（n=30），女（n=8），年龄28-65（平均：52.3±3.5）岁。病情持续8个月-7年（平均：5.0±2.1）年。两组患者临床资料对比无差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组常规护理：健康指导、环境护理、用药指导;研究组综合护理：第一，秉承着以人为本的理念制定护理方法，手术前1日综合评估患者病情，护理人员为患者介绍医院环境、医护人员，其过程中应保持微笑、态度和蔼。认真倾听患者主诉与需求并尽可能满足，介绍时要注意语言通俗易懂，便于患者理解。第二，手术后，及时告知患者手术情况，手术顺利。48--72h换药时可能出现疼痛与不适，护理人员可以告知换药的重要作用，如有需要提供止血药物。第三，指导患者张口呼吸、下颌放松，鼻部冷敷、斜坡卧位。鼓励多饮水，润湿喉部，而且有利于减轻疼痛。第四，预防并发症。手术后，观察有无出血，监测血压、生命体征。弯盘放置在床头，口内分泌物吐在弯盘便于出血量预估。咽喉壁是否有血液，加强防病巡视，放置大出血引起休克。观察鼻腔是否有水样分泌物、高热、头痛，分析有无颅内血肿现象。

1.3数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用（ ±S）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2. 结果

2.1两种护理干预措施临床效果

2.2两组患者并发症发生率对比

3. 讨论

鼻内窥镜手术作为鼻窦炎治疗首选治疗方法，具有创伤小、恢复快的特点，而且手术视野宽，手术治疗效果显著[1]。但因为患者临床认知少，患者依从性不高，因而护理效果不理想。为此，我院提出综合护理措施，秉承着以人为本理念，强调术前、术中、术后护理措施，获得了良好反响[2]。

综合护理以护理程序为核心，将护理程序系统化，标准化护理计划、患者教育计划、出院计划，以护理质量的控制等方面以护理流程为框架，环环相扣，重视整体协调性，保证护理服务水平及质量[3]。综合了小组护理与责任制护理优势，共同完成患者护理工作。在实际护理中，通过与患者交流缓解不良情绪，介绍治疗方案、护理计划，增强护理认知，提高护理依从性。介绍鼻窦炎发病机制、病因，术后注意觀察患者临床表现，以清除病变、改善鼻腔、鼻窦通气为主，达到护理康复目的，提高护理效果。本研究中，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。因此，我们认为：慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者行综合护理效果显著，建议作为临床首选护理方法。

综合分析，慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者行综合护理有助于临床疗效提升，降低不良反应，提高生活质量，亟待推广应用。

参考文献

[1] 张艾红.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理[J].中国药物与临床，2018，18（05）：167-169.

[2] 李新龙，杨昌国.功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效[J].宁夏医科大学学报，2018，40（09）：80-83.

[3] 张莹，王建波，陈建东，等.慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术前后VEGF、Eotaxin、黏蛋白MUC5AC表达的临床意义[J].中国医药导报，2018，15（27）：96-99.