低分子肝素+卡托普利治疗老年肾病综合征的临床效果及Scr、BUN水平影响评价

2020-08-13金小掺

健康必读（上旬刊） 2020年8期

金小掺

【摘要】目的：评价低分子肝素+卡托普利治疗老年肾病综合征的临床效果及对患者Scr、BUN水平的影响。方法：从笔者所在医院肾内科2019年3月～2020年3月收治的老年肾病综合征患者中随机挑选60例参与课题研究。按照治疗方式的差异性，将60例患者分为普通组（n=30例）与讨论组（n=30例）。临床治疗期间，普通组患者接受常规治疗方案，讨论组患者接受低分子肝素+卡托普利联合治疗方案。分别观察两组患者的临床效果，并对比其Scr、BUN等指标水平。结果：讨论组治疗有效率93.33%明显高于普通组的66.67%，组间差异具有统计学意义，P<0.05;讨论组治疗后的Scr、BUN等指标水平明显低于普通组，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：老年肾病综合征患者采用低分子肝素联合卡托普利治疗效果显著，既能缓解各类临床症状，又可以积极改善患者的肾功能，具有较高的临床应用价值。

【关键词】低分子肝素;卡托普利;老年患者;肾病综合征;临床效果

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】672-3783（2020）08-0100-02

肾病综合征发病时，患者往往会表现为水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等临床症状，如不及时予以治疗，不仅会加重患者的肾小球负荷，甚至还会严重影响患者的日常生活，损害其肾脏功能[1-2]。因此，给予老年肾病综合征患者科学、有效的治疗方案是降低肾脏损伤、控制病情的关键[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月～2020年3月期间笔者所在医院肾内科收治的60例老年肾病综合征患者进行课题研究。根据不同的临床治疗方式，将60例患者平均分为两个组别。普通组分得患者30例，有男性患者16例，女性患者14例;年龄介于60～87岁，平均年龄为（68.42±2.57）岁。讨论组分得患者30例，有男性患者18例，女性患者12例;年龄介于61～89岁，平均年龄为（68.39±2.61）岁。经统计学软件比较两组患者的年龄、性别等一般资料，其结果无显著统计学意义，P>0.05。

1.2方法

普通组患者接受常规治疗方案：①辛伐他汀：取浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的辛伐他汀（批准文号：国药准字H20055398），予以患者口服治疗，每次20 mg，每天1次;②泼尼松：取天津天药药业股份有限公司生产的泼尼松（批准文号：国药准字H12020201），每次5 mg，每天1次;③血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利：取海南先声药业有限公司生产的血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利（批准文号：国药准字H20063041），每次10 mg，每天1次。

讨论组患者接受低分子肝素+卡托普利联合治疗方案：①低分子肝素：取海南通用同盟公司生产的低分子肝素（批准文号：国药准字H20010299），予以患者皮下注射治疗，每次5000 U，每天1次，不间断治疗4周;②卡托普利：取中美上海施贵公司生产的卡托普利（批准文号：国药准字H31022986），予以患者口服治疗，每次10.5 mg，每天1次，不间断治疗4周。

1.3观察指标

根据两组患者的治疗情况，分别评估其临床疗效，并将其划分为显效、有效和无效等三个层次。

治疗前后，分别记录两组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标情况。

1.4统计学方法

采用数据分析软件 SPSS 23.0 开展相应的统计学分析，其中，计量数据应使用表示，经t检验;计数数据应使用%表示，经X2检验。P<0.05，表示组间具有显著性差异。

2 结果

2.1 临床疗效

普通组有8例显效，12例有效，10例无效，总有效率为66.67%;讨论组有15例显效，13例有效，2例无效，总有效率为93.33%。比较普通组与讨论组的治疗效果，组间差异显著，X2=6.666，P=0.009。

2.2 相关指标

治疗前，普通组与讨论组患者的Scr、BUN等指标水平无显著对比意义，P>0.05;治疗后，讨论组患者的Scr、BUN等指标水平均明显低于普通组，组间对比差异显著，P<0.05。见表1。

3 讨论

据临床相关研究指出，低分子肝素的应用能够减少血栓形成，降低栓塞并发症的发生风险;卡托普利则能帮助患者扩张肾小球动脉，调节其血脂水平，同時还能保护患者的动脉血管壁，从而缓解肾小球毛细血管内的压力[4]。