美多巴联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病患者的疗效观察

姜楠 张群

【摘  要】目的：观察美多巴联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病患者的疗效。方法：选取本院160例老年帕金森病患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，随机分为参照组和观察组，各80例。分别实行美多巴治疗和美多巴联合盐酸普拉克索治疗，对比治疗成效。结果：观察组的不良反应发生率于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对老年帕金森患者所进行的治疗中，美多巴和盐酸普拉克的联合治疗能够对患者的临床不良反应进行有效改善。

【关键词】美多巴;盐酸普拉克索;老年帕金森病

【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0091-02

帕金森的产生主要是由于中脑黑质细胞病变所造成的神经元变性，导致多巴胺的合成大大降低，神经递质乙酰胆碱增加，造成活动增强。临床中，美多巴是对帕金森病进行治疗的常见药物，其能够补充大脑内多巴胺水平，使患者的运动功能以及临床症状得到有效改善，但是患者病情的恶化以及用药剂量不断增加，其很容易产生各种不良反应[1]。普拉克索对于患者纹状体多巴胺受体有着非常明显的激活作用。本文的主要目标就是观察美多巴联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病患者的疗效，现报道如下。

1  资料和方法

1.1.一般资料

选取本院160例老年帕金森病患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，隨机分为参照组和观察组，各80例。参照组男、女患者各45例和35例;平均年龄为（77.26±2.30）岁，观察组男、女患者各46例和34例;平均年龄为（77.18±12.14）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者以及患者家属均知情同意本次研究并签署知情同意书。排除存在严重心肝肾功能障碍患者;排除存在癫痫症以及精神异常患者;排除存在药物过敏史以及临床资料不全患者。

1.2方法

1.2.1参照组

本组使用美多巴进行治疗。患者口服美多巴，初始剂量为每天两次，每次62.5毫克，按照患者的病情可以增加剂量到每天三次，每次250毫克。

1.2.2观察组

本组在参照组美多巴治疗的基础上使用盐酸普拉克索进行治疗，初始剂量为每天0.25毫克，按照患者的病情可以逐渐增加剂量到每天三次，每次4.5毫克。两组患者的治疗时间均为12周。

1.3观察指标

比较两组患者的不良反应状况，主要包括恶心呕吐、头晕失眠、开关现象、精神症状，并详细记录。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（ ±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2  结果

参照组的临床不良反应状况显著低于观察组（P<0.05）。详见表。

3  讨论

帕金森在老年病学中是一种非常典型的疾病，其随着年龄的不断增加，其发病率越来越高，相关研究表示，帕金森会使患者产生精神障碍以及行为障碍，严总的甚至还会对其生活质量带来不利影响，并且应激、焦虑、过于疲劳等都会使患者的病情状况更加严重。另外，对于帕金森患者来说，其主要病理表现为中脑部位黑质细胞产生变化，乙酰胆碱的兴奋程度增加，多巴胺降低，进而所导致的震颤麻痹等一系列症状。有研究表明，多巴胺受体激动剂可以对神经进行保护和修复，因此临床中主要是使用含有多巴胺的药物对患者的脑多巴胺进行有效补充，使患者的帕金森症状得到有效改善，优化患者的精神以及行为状态，进而实现对帕金森疾病进行治疗的目标[2]。

美多巴也叫多巴苄丝肼片，当前在临床中是对帕金森进行治疗的重要药物。其中所具有的苄丝肼可以对左旋多巴在脑外脱羧进行有效抑制，使血液中的左旋多巴进入到大脑中进而形成多巴胺，这样一来能够在一定程度上降低左旋多巴的使用量。相关研究表示，对于帕金森患者来说，在对其进行早期治疗的过程中使用小剂量的美多巴就可以获得非常显著的治疗效果，但是患者病情的逐渐恶化以及用药量的增加很容易使患者产生不良反应，因此和其他药物进行联合使用是非常重要的。盐酸普拉克索是一种全新的非麦角类多巴胺激动剂，其和血浆蛋白的结合相对较低，并且对多巴胺受体有着较高的特异性和选择性，能够使血液浓度保持在稳定状态，对多巴胺进行保护，提高其兴奋程度，可以有效避免1-甲基-4-苯基吡啶离子所造成的细胞死亡，对酰基进行有效抑制，缓解酰基对黑质神经细胞所带来的损伤，同时激活黑质多巴胺受体，进而对其细胞损伤进行有效抑制。另外，其对纹状体也有着一定的激活作用，可以使左旋多巴的治疗效果得到强化，对于促进患者运动功能的尽快恢复是非常有利的[3]。本次研究结果显示，观察组的不良反应发生率于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对老年帕金森患者所进行的治疗中，美多巴和盐酸普拉克的联合治疗能够对患者的临床不良反应进行有效改善。

综上所述，在对老年帕金森病患者所进行的治疗中使用美多巴和盐酸普拉克进行联合治疗，能够取得非常显著的治疗效果，对于降低患者的不良反应发生率是非常有利的。

参考文献

[1] 刘伟清， 詹德利， 凌亚兴. 美多芭联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病（PD）的临床疗效及其对运动功能的改善作用[J]. 数理医药学杂志， 2019， 32（1）：86-88.

[2] 李明星. 美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能的影响分析[J]. 首都食品与医药， 2018， 25（7）：30-30.

[3] 黄美华. 美多芭联合盐酸普拉克索治疗对帕金森病患者焦虑抑郁状态的影响[J]. 黑龙江中医药， 2018， 47（5）：87-89.