2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

张云娜 王霖霞 郑雪 王海伦 王贵江

【摘  要】目的：分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法：选取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者54例作为观察组（2018年6月至2019年9月），选择同期健康体检者54例作为对照组，分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者影响因素。结果：两组BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C对比差异显著，P<0.05;多因素分析发现2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝主要危险因素有BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C。结论：在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者病情发展中，BMI、HOMA-IR、SUA、TG为主要危险因素，因此，需要对以上指标变化加大关注，进行有效控制，防止疾病发生、发展。

【关键词】2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;危险因素

【中图分类号】R538      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0088-01

当前，人们物质生活等的变化导致糖尿病患病率越来越高，且2型糖尿病发病率最高。非酒精性脂肪肝发病因素并不是酒精因素，只是这类疾病病理生理改变与酒精所造成的肝病具有相似性[1]。一旦2型糖尿病出现非酒精性脂肪肝，就会加重病情，导致恶性循环[2]。本研究选取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及健康体检者各54例，分析非酒精性脂肪肝出现影响因素。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年6月至2019年9月，选取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者、健康体检者各54例，分别作为观察组、对照组。观察组男29例，女25例，年龄44至74（55.19±3.85）岁，2型糖尿病病程1至8（4.22±1.84）年，对照组男28例、女26例，年龄44至75（54.33±3.62）岁，2型糖尿病病程1至9（4.14±1.37）年。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

检测患者体重等常规指标，并且询问糖尿病病史，清晨空腹采血，采用全自动生化分析仪检测相关指标，分析影响因素。

1.3统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（ ±s），t检验，计数资料表示：n，%， 检验，采用Logistic回归分析影响因素，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1危险因素分析

两组BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C对比，P<0.05，见表1。

2.2多因素分析

分析发现BMI、HOMA-IR、SUA、TG为主要危险因素，见表2。

3讨论

有研究表明，相比于正常人群，2型糖尿病患者出现非酒精性脂肪肝的概率更高，会进一步加大患者死亡风险，严重威胁人们生命安全，并且认为非酒精性脂肪肝的出现与代谢紊乱有着较大关系[3]。非酒精性脂肪肝主要为脂肪过度堆积与肝细胞内，当前该病发病机制尚不明确，进而其发病因素成为了临床研究热点[4]。本研究结果发现，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者主要危险因素有BMI、HOMA-IR、SUA、TG。这类患者相关指标会升高，出現这种情况的主要原因为2型糖尿病肥胖患者内脏脂肪脂解作用较强，但是其葡萄糖利用率较低且存在严重的胰岛素抵抗，进而患者出现非酒精性脂肪肝[5]。2型糖尿病患者外周血胰岛素含量会升高，进而增加脂肪分解，大量的游离脂肪酸滞留在肝细胞内，脂肪酸的增加进一步增加TG含量。并且脂质沉淀上升，会增加胰岛素抵抗，导致代谢问题更加明显，随着疾病的发展，最终导致非酒精性脂肪肝出现。患者肾脏血清尿酸上升，进而降低其尿酸排泄量，SUA上升。

可见，在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者病情发展中，BMI、HOMA-IR、SUA、TG为主要危险因素，因此，需要对以上指标变化加大关注，进行有效控制，防止疾病发生、发展。

参考文献

[1] 任荣.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析[J].山西医药杂志，2019，48（6）：704-705.

[2] 王蕤，吴素萍，徐品颖.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆miR-577水平与脂代谢及胰岛素抵抗关系的研究[J].中国实验诊断学，2019，23（5）：39-43.

[3] 张东铭，张静，张锦，等.2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与合并非酒精性脂肪肝的相关性[J].中国实用医刊，2019，46（21）：1-5.

[4] 梁学军，巩纯秀，刘莹，等.儿童2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的特征及相关因素分析[J].中华糖尿病杂志，2018，10（7）：482-486.

[5] 田青青，吴乃君，陈茜，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的危险因素分析[J].华北理工大学学报：医学版，2018，40（2）：29-33.