辛伐他汀降脂治疗对血管内皮依赖性舒张功能的影响研究

许丽娟

【摘  要】目的：探究对原发性高胆固醇血症患者应用辛伐他汀降脂治疗对其血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法：抽选于2019年1月-2020年4月期间我院共收治的原发性高胆固醇血症患者46例，均接受辛伐他汀降脂治疗。评价及对比治疗前后的血脂水平、血管内皮依赖性舒张功能。结果：治疗后的TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前（P<0.05）;治疗后的HDL-C水平高于治疗前（P<0.05）;治疗前后对比肱动脉基础内径与含硝酸甘油后血管内径无明显差异性（P>0.05）;治疗后的反应性充血时血管内径高于治疗前（P<0.05）。结论：对原发性高胆固醇血症患者应用辛伐他汀治疗，具有良好降脂效果，可改善血管内皮依赖性舒张功能，是一种理想的治疗手段。

【关键词】原发性高胆固醇血症;辛伐他汀;降脂;血管内皮依赖性舒张功能

【中图分类号】R969      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0083-02

动脉粥样硬化的早期病理改变为血管内皮功能失调，而血管内皮依赖性舒张功能障碍是高胆固醇血症患者血管内皮功能失调的常见表现[1]。有研究指出，机体胆固醇含量增加是导致动脉粥样硬化的一项危险因素[2]。因此，目前临床中多主张以降脂治疗方式为主。他汀类药物具有良好调脂、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用，受到绝多数医患一致认可。在本次研究中，探究对原发性高胆固醇血症患者应用辛伐他汀降脂治疗对其血管内皮依赖性舒张功能的影响。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽选于2019年1月-2020年4月期间我院共收治的原发性高胆固醇血症患者46例，其中男性与女性分别有27例、19例;年龄45-80岁，平均（56.11±5.07）岁。所有患者均无药物过敏史、无肝肾功能障碍、无内分泌疾病和全身免疫疾病;近2个月未接受其他降脂药物治疗、知情同意，且经医院伦理委員会审核批准。

1.2治疗方法

46例均原发性高胆固醇血症患者接受辛伐他汀降脂治疗，即给予患者辛伐他汀20mg/次，口服，1次/d，持续治疗2个月。

1.3统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（ ±S）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1患者治疗前后血脂水平对比

2.2患者治疗前后血管内皮舒张功能对比

3. 讨论

高胆固醇血症血管内皮功能失调不仅会诱发动脉粥样硬化，还可能会引起血栓形成、血管痉挛等并发症，加速动脉粥样硬化进展。机体胆固醇含量增加与血管内皮功能失调存在紧密联系，高胆固醇血症患者普遍存在血管内皮依赖性舒张功能障碍，为预防治疗冠心病，积极改善血管内皮功能十分重要。有研究报道，他汀类药物可抑制血管平滑肌细胞增殖[3]。辛伐他汀属于一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，也成为临床常用的降脂药物，可通过阻碍内源性胆固醇合成，减少TC、LDL-C含量，具有明显降血脂作用，降低血管内皮细胞受损程度，同时还可延缓新病灶发生进程，最大程度上避免引起心脑血管疾病，降低病死率[4]。另外，辛伐他汀可有效调节一氧化氮、一氧化氮合酶、内皮素等有关血管内皮功能因子水平，从而进一步有效改善血管内皮依赖性舒张功能。可见，辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症患者，调节血脂作用明显，对改善症状、控制病情具有积极意义。

本研究表明，治疗后的TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前;治疗后的HDL-C水平高于治疗前，提示应用辛伐他汀治疗可有效调节脂代谢功能，降胆固醇效果明显，有助于促使粥样斑块消退，进而延缓病情进程。治疗前后对比肱动脉基础内径与含硝酸甘油后血管内径无明显差异性;治疗后的反应性充血时血管内径高于治疗前，提示应用辛伐他汀治疗可显著改善血管内皮功能失调与动脉舒张功能。

综上所述，对原发性高胆固醇血症患者应用辛伐他汀治疗，具有良好降脂效果，可改善血管内皮依赖性舒张功能，是一种理想的治疗手段。

参考文献

[1] 卢华源.辛伐他汀结合氨氯地平对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的作用[J].中国医学创新，2019，16（05）：40-44.

[2] 汪贰成.辛伐他汀在改善高血压并动脉粥样硬化患者内皮功能中的作用[J].慢性病学杂志，2018，19（10）：108-109.

[3] 李裕强，黄宇，肖辉.不同剂量辛伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的影响研究[J].中国医药科学，2018，180（12）：49-52.

[4] 张海洋.芪苈强心胶囊联合辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，016（008）：1060-1063.