儿童特异性皮炎临床长期治疗管理中健康教育的应用研究

刘萍 汪莉 李文丽

【摘  要】目的：研究儿童特异性皮炎临床长期治疗管理中健康教育的应用价值。方法：选取我院于2018年6月至2019年3月期间收治的80例特异性皮炎患儿作为主要研究对象，随机将患儿分为对照组与观察组，每组各40例，对照组常规护理，观察组在对照组的基础上进行健康教育，对比两组患儿干预前后的SCORAD、CDLQI、SAS、SDS评分以及护理满意率。结果：干预前，两组患儿的SCORAD、CDLQI、SAS、SDS评分无明显差异，不具有统计意义（P>0.05）;干预后，观察组的SCORAD评分明显低于对照组，CDLQI评分明显高于对照组，观察组患儿的SAS、SDS评分明显低于对照组;观察组的护理满意率为95.00%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：在临床长期治疗管理中加入健康教育，可有效提高患儿及其家属的疾病认知程度，同时还能有效改善患儿的生活质量，提高护理满意率，值得在临床中推广。

【关键词】儿童特异性皮炎;长期治疗管理;健康教育

【中图分类号】R473.75      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0032-01

【Abstract】objective：to study the application value of health education in the clinical management of long-term treatment of childhood specific dermatitis. Selection methods： our hospital from June 2018 to March 2019 admitted during the period of 80 cases of children with atopic dermatitis as the main object of study， the patients randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group， control group routine nursing care， observation group in the control group， the health education on the basis of the comparison of two groups of patients before and after the intervention SCORAD，CDLQI，SAS，SDS score and nursing satisfaction. Results： before intervention， there was no significant difference in SCORAD，CDLQI，SAS and SDS scores between the two groups， which were not statistically significant （P>0.05）. After intervention， the SCORAD score of the observation group was significantly lower than that of the control group， the CDLQI score was significantly higher than that of the control group， and the SAS and SDS scores of the children in the observation group were significantly lower than that of the control group. The nursing satisfaction rate was 95.00% in the observation group and 80.00% in the control group， which was significantly higher in the observation group than in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： health education can effectively improve the disease cognition of children and their families， improve the quality of life of children and improve the nursing satisfaction rate， which is worthy of promotion in clinical practice.

【Key words】childhood specific dermatitis;Long-term treatment management;Health education

特異性皮炎是一种遗传性的过敏反应性皮肤病，发病人群多为儿童，临床表现主要为瘙痒，由于儿童的年龄偏小，自控能力较弱，一旦出现瘙痒就会搔抓，从而引发感染，导致疾病长时间不能完全治愈[1]。目前，临床上主要是采用药物治疗的方式对该类患儿进行治疗，但由于患儿家属对疾病以及激素类药物的认知程度较低，在治疗过程中未能完全按照医嘱对患儿进行用药，大大降低了患儿的预后效果。因此，在对特异性皮炎患儿治疗的过程中进行健康教育十分有必要。本文主要在儿童特异性皮炎临床长期治疗管理中加入健康教育，并对其应用价值进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年6月至2019年3月期间收治的80例特异性皮炎患儿作为主要研究对象，本次研究已获得伦理委员会批准，且患儿及其家属均已同意，按照随机分组的方式，将患儿分为对照组与观察组，对照组常规护理，患儿40例，包括22例患儿，18例女性患儿，年龄2～13个月，均值（6.33±2.63）个月;观察组在对照组的基础上进行健康教育，患儿40例，包括24例男性患儿，16例女性患儿，年龄2～14个月，均值（7.14±2.26）个月，两组患儿的基本资料无明显差距（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：进行常规的护理，主要包括饮食指导、用药指导以及皮肤护理等。

观察组：在对照组的基础上进行健康教育。（1）一对一：采取一对一的教育方式，告知患儿家属儿童特异性皮炎的相关知识以及治疗方法等，让患儿对自身的疾病有一定的了解，提升治疗的自信心;并根据患儿自身的情况制定针对性的饮食计划，指导患儿家属皮肤护理的方式;最后还需要对患儿的综合需求进行评估。在患儿入院后，护理人员一定要坚持优质的护理服务理念，护理人员要尽量跟患儿建立和谐的关系。（2）实施健康教育计划。护理人员可以通过多种多样的方式对患儿实施健康教育，比如将健康教育的内容制作成小册子或者VCD等等，将这些小册子和VCD发放给患儿，让患儿时不时翻阅。或者之间逐一对患儿进行口头上的健康教育。还可以根据患儿的疾病特点以及心理进行分组宣传，同时还可以将患儿的家属组织起来，对疾病发生的原因进行讲解，并且向患儿以及家属解释健康教育的意义。护理人员应该及时并且耐心的对患儿提出的问题进行解答，进一步提高健康教育的效果。同时还能通过定期开展专家健康讲座的方式，指导患儿及家属正确预防疾病的方法，并利于宣传片以及图片等方式对患儿及家属进行健康宣教，让患儿及家属对疾病的预防方法有一定的了解。（3）健康教育评价。护理人员在进行护理工作时，应该密切关注患儿的行为，对于患儿的学习进度以及可接受的程度进行客观的评价，充分对患儿的病因进行了解，对这类的患儿重新制定护理的方案，之后在不断的讲解，直到护理的效果达到理想的程度。（4）随访：护理人员需嘱咐患儿及家属定期到门诊进行复查，记录患儿的疾病控制情况，并根据患儿的疾病控制情况对其进行针对性的健康指导。

1.3评价标准

（1）在干预4个月后，采用特异性皮炎积分指数（SCORAD）对两组患儿干预前后的疾病严重程度进行评估，分值为103分，分数越高代表患兒病情越严重。（2）采用儿童生活质量调查问卷（CDLQI）对两组患儿干预前后的生活质量进行评分，分值为30分，分数越低代表患儿的生活质量越差。（3）使用我院自制的满意度调查表对两组患儿进行调查，分值100分，分数越高代表满意度越高。非常满意：分数≥85;一般满意：分数在60～85之间，不满意：分数<60。满意率=（非常满意+一般满意）÷总例数×100%。（4）使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患儿进行评分，分值越低，表明患儿的心理状态越好。

1.4统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（ ±S）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患儿干预前后的SCORAD、CDLQI评分

干预前，两组患儿的SCORAD、CDLQI评分无明显差异，不具有统计意义（P>0.05）;干预后，观察组的SCORAD评分明显低于对照组，CDLQI评分明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患儿的护理满意度

观察组的护理满意率为95.00%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表2。

2.3比较两组患儿护理前后的SAS、SDS评分

护理前，两组患儿的SAS、SDS评分无明显差距，不具有统计意义（P>0.05）;护理后，观察组患儿的SAS、SDS评分明显低于对照组，差距具有统计意义（P<0.05），见表3。

3.讨论

近年来，特异性皮炎在我国的发病率逐渐在增高，发病机制尚未明确，主要与遗传、过敏以及感染等因素相关[2]。临床上多采用外用激素类药物对该病进行治疗，但由于患儿家属的认知程度较低，常出现激素使用错误的状况，降低了治疗的依从性，导致治疗效果始终达不到预期[3]。健康教育在护理工作中是一项很重要的内容，在实施健康教育的过程中，护理人员需要对临床护理的知识大量掌握，并且还要掌握一点教育的方式，在教育的过程中，根据患儿自身的病情，制定更加完善的健康教育规划，通过健康教育的方式，可有效促进医院护理服务质量的提升，值得学习借鉴并推广实施。

据相关研究显示，在治疗时给予科学的健康教学，可有效提高临床治疗效果，进一步改善患儿的生活质量。研究显示，在对观察组进行健康教育后，观察组的SCORAD评分明显低于对照组，CDLQI评分明显高于对照组;观察组的护理满意率为95.00%，对照组为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。由此可见，在临床长期治疗管理中加入健康教育，可有效提高患儿及其家属的疾病认知程度，同时还能有效改善患儿的生活质量。

综上所述，在儿童特异性皮炎临床长期治疗管理中加入健康教育，具有较高的临床护理价值，能减轻患儿的病情严重程度，提高其生活质量，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 彭伟， 陈迢， 廖甜， 等. CT扫描床对受检患儿体型特异性辐射剂量估计方法影响的初步研究[J]. 中华放射医学与防护杂志， 2019， 39（7）：539-543.

[2] 寒宇阳， 白丽霞， 李垣君， 等. 1 028例过敏性皮肤病患儿过敏原特异性IgE测定及分析[J]. 中国医师杂志， 2019， 21（9）：1359-1362.

[3] 张蕾， 李一雄， 朱虹位， 等. 黄莺教授内外合治儿童特应性皮炎经验述要[J]. 四川中医， 2019， 037（005）：15-16.