免疫学检验综合性实验设计

李辉 王晓红 郭靖

摘 要：突破以验证性实验为主的传统教学模式，加强学科间知识的融合。开展检验专业免疫学综合设计性实验，培养学生综合达用已学的理论知识和技能来解决实际问题的综合能力和科研创新精神突出教学与科研的结合逐步实现启发式、互动式、研究式的实验教学模式，为学生适应公共生服务的要求打下坚实的基础。

关键词：检验专业 免疫学 综合性试验

临床免疫学检验是医学检验专业的主要课程之一，也是医学检验技术的主要发展方向之一，因此临床免疫学检验技术实验课程开设的质量决定了医学检验技术人才培养目标的实现，和我国未来医学免疫学检验技术能达到的高度。医学免疫学检验传统的示教式教学主要为填鸭式教学，并且实验设备脱离临床、套数少，而专业学生人数较多，无法完全理解实验的方法原理[2];实验课前试剂、仪器、耗材都由实验技术人完成;实验原理、预实验操作、实验步骤探索也是由任课老师和实验员共同完成。课程中，学生只需机械的完成实验加样操作即可，学生缺乏思考和思维，导致学生不能很准确地掌握实验原理和实验技术关键点[3]。因此，在医学检验技术改为四年制教学后，课程的发展和医学检验专业人才培养的要求，使传统方式实验教学有诸多弊端。鉴于此，临床免疫学实验教学，多开展综合性，设计性实验，进行实验教学改革迫在眉睫。

综合设计性实验的指导思想，由任课老师给出临床案例，学生查找专业资料，结合所学的专业知识，确定相关免疫学综合实验项目，并且通过小组讨论，教师指导最终确定实验方案。然后由实验室订购相关耗材和试剂、由附属医学提供临床样本，，并由学生为主导完成实验项目。这种问题式的综合性实验设计，是医学检验技术教学的发展方向，能够让学生更加贴近临床，并且学生能应用已学知识，和应用网络工具查找实验相关资料来设计实验，解决问题。这种问题式综合性实验要求学生综合多科知识和多种实验原理来设计实验，同时学生必须能用已学知识、结合专业实验资料，进行思维去解决临床问题。这样激发了學生学习的主动性、创造性，培养学生创新思维、自主学习及独立工作等多种能力，这种实验设计达到的教学目的是传统教学无法完成的，因此在临床免疫学检验实验教学中应适当增加这类实验的占比。

一、免疫学检验综合性试验的选题

关于免疫学检验综合性试验的选题，我们需要结合本校实际情况，从实际出发，选择本校有条件开展的实验进行，并且开展的实验项目要让学生能够从中受益，并且能够体现社会价值。

二、免疫学检验综合性试验的具体实施

1.科研专题讨论与实验准备工作结合

学生能应用以前所学课程《科研设计》《文献检索》，结合老师给出的临床案例，完成实验选题;可以应用所学《临床免疫学检验》中的基本实验方法，根据选题，设计相关不同类型实验;并且记录数据后，能够应用所学《统计学》来进行数据分析。在这个过程中，学生能够明确综合设计性实验的目的和意义，并且基本掌握科学研究的基本思路和整体设计。

2.班级分不同小组设计不同方向综合性实验，但进行课外课题报告形式进行分享

教师确定临床相关案例，学生根据兴趣和研究方向，结合已学的基础知识选定小组案例。案例确定后，利用图书馆专业期刊及Internet网查阅相关的文献资料，设计相应实验方法并可以进一步改进方法学内容;在实验设计方案完成以后，有小组进行多媒体课外汇报，根据汇报内容，同学和老师提出修改意见。最后写出总体实验方案，列表实验所需的全部材料、实验具体方法、详细的技术路线、实验进程安排与进度的控制节点、观察结果方法、结果记录表格制作、将汇总表上交实验室。

3.实验开展与成果汇报

①实验试剂、耗材等采购：小组根据实验的设计方案，列出实验所需的动物、器械、药品、试剂清单，上交中心实验室，经过审核，实验室采购实验耗材。②正式实验：明确实验小组成员在整个实验过程中的任务分工，每个成员按操作流程、在指导老师辅导下完成该实验项目。并要求建立实验的原始记录，并进行相应的统计学分析。③实验结果撰写：结合临床案例， 根据临床要求给出临床检验报告单，并以本校学报论文格式完成小论文。

三、免疫学检验综合性试验的效果评价

1.培养本科生科研意识，实验教学与医院临床接轨的专业人才

临床免疫学检验实验课程中综合性实验，根据科研和临床要求，培养本科生自我设计系列实验的方式，模拟了科研过程，培养了学生科研意识，能让其具有参与或撰写课题项目的能力。综合性实验设计的方式，采用从临床案例中来，最后的实验结果又进入临床案例分析，从简单的细胞分离等免疫学技术，可加强到细胞因子检测、流式细胞技术检测等。增强了学生动手能力的同时，也促进其对免疫学理论知识的理解[4]。在进行实验教学的同时，还培养了学生严谨的科学态度和独立解决问题的能力。

2.培养了学生的临床思维能力

传统的实验教学中，单个实验单独开设，并没有与临床案例结合，同时实验步骤都是由实验技术人员设计已完成。同学在学习中，只是背诵相应理论知识，然后按照步骤完成实验加样，并进行结果的计算。这样的实验不能把理论与实际应用紧密联系起来。改革教学后的综合设计性实验，只有相应临床案例，并没有一个现成的实验方案，整个实验方案都需要学生根据掌握知识，及查找的资料等、进行思索、和考虑来完成。最终再根据实验结果来与临床案例来印证，培养了专业学生根据临床特点，积极思考，解决临床问题的能力。

3.培养了学生的创新能力

综合性设计实验给提供给学生的是实验平台，而实验设计，是要学生根据需求，把理论知识运用到实验构思、规划中去，并解决相应的临床问题。开放的实验环，与临床案例的紧密结合极大激发了他们的实验的兴趣，并保证了学生创造性的动力。部分学生在实验完成后，甚至针对临床案例，给出多种实验方案，并且在实验室仪器的摆放，实验室管理方案提出建议。认为实验室除了要重视大型仪器设备的更新维护，也应该加强实验小仪器设备、耗材的种类和数量，并且要求提高实验室的开放程度。

4.实践操作能力显著提高

由于综合设计性实验的过程中，试剂的配置、抗体的制备、仪器的使用、都是由学生在教师和实验员的指导下，自己完成。在整个实验过程中相对传统实验，增加了学生动手实验的技能训练。而学生通过对大型仪器的研究，及教师的指导，使其掌握操作方法更加熟练。经过此次实验在课外锻炼实验技能，弥补本科课程安排的不足，锻炼了学生的动手能力。

5.培养了学生独立工作和协调能力

学生以小组为单位，那么实验的成功与否与小组每个成员的团队协作提出了更高的要求。通过实验过程，加强了同学的团队配合意识，同时小组的每位成员也能认真地对待自己负责部分实验内容，从而不会影响团队实验项目。同时学生在实验报告中提出此次实验是教师们用心良苦给我们的一次学习平台。大学由于任教教师人数有限，在实验学习过程中，学生应变被动为主动，主动寻求实验操作机会，用扎实的基础知识和实践技能来武装自己。

结语

综合性设计实验，对于医学检验技术学生来说，是经过阶段性学习后（大学三年级），学生已经掌握基本专业知识和基本专业技能的基础上，运用多门专业课程的知识和相应网络工具，来进行实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合型实验。检验专业是实验性极强的专业。在医学各专业中，医学检验专业的实验课程尤为重要，将实验教学与理论教学密结合，提高学生实践能力是专业发展的需要。随着经济结構的战略调整，社会各方面对医学检验技术学生动手能力、综合素质和创新能力提出了更新、更高的要求。为了提高医学检验技术学生的人才能力培养，我教研室特开设了综合性设计实验。本综合性实验目的在于培养学生的综合分析能力、实验动手能力、独立解决实际问题的能力、组织管理能力和科研能力、数据处理能力及查阅中外文资料的能力，使我校医学检验技术学生能迅速融入临床工作中去。

参考文献

[1]戴建锋，王克振.本科生《医学免疫学》研讨型教学方法的探索[J].医学信息，2016，29（30）：9-10.

[2]马军，李麒麟，王沛，等.高校生物科学专业本科教学中综合性、设计性实验课程开设的若干问题及分析[J].中国校外教育，2015，（18）：13，21.

[3]杨权，邱怀娜，黄俊.医学免疫学教学改革的实践与探讨[J].基础医学教育，2017，19（1）：14-16.

[4]王书峰，郭玲，张志仁，等.深化医学免疫学实验教学改革的探讨[J].中国免疫学杂志，2015，31（9）：1266-1268.

作者简介

李辉（1976.11—），男，苗族，湘西自治州人，吉首大学医学院，副教授，硕士研究生，研究方向：高等教育、医学教育。