一次性根管治疗在老年人急性牙髓炎的临床效果及对炎性因子水平影响

大连市口腔医院 （辽宁 大连 116000）

内容提要：目的：探究分析一次性根管治疗急性牙髓炎在老年人急性牙髓炎治疗中的临床效果及对炎性因子水平影响。方法：纳入2017年10月～2018年10月来本院进行急性牙髓炎治疗的100例老年患者为观察对象，将患者通过随机数字表法分成观察组和对照组，观察组患者在治疗阶段采取一次性根管治疗的方法进行治疗，对照组患者在治疗阶段采取常规根管治疗的方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果：通过研究结果可知，采取一次性根管治疗术进行急性牙髓炎治疗的观察组老年患者的治疗满意度评分远远优于采取常规根管治疗术进行急性牙髓炎治疗的对照组老年患者的治疗满意度评分，P＜0.05，结果数据可以作为研究依据。结论：在对老年人急性牙髓炎患者进行治疗时，使用一次性根管治疗术进行治疗的老年患者治疗效果比常规根管治疗术更好，患者的预后生活质量也有着明显的提高，并且降低了老年患者的复诊次数，因此，在对老年急性牙髓炎患者进行治疗的过程中使用一次性根管治疗术可以有效地提高患者的治疗效果。

老年人急性牙髓炎在临床中较为常见，一般采取根管治疗术的治疗方法，即对患牙进行转归的预测和评估。根管治疗术的目的是将患牙进行保存，恢复牙齿的形态和功能，并完善患牙根尖处的修复程度，恢复牙齿的防御修复能力[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究中选择的研究样本为2017年10月～2018年10月来本院进行急性牙髓炎治疗的100例患者，将患者通过随机数字表法分成观察组和对照组，观察组患者男性30例，女性20例，年龄64～75岁，平均（66.2±1.4）岁，患病牙齿类型为：前牙20颗，磨牙15颗，双尖牙10颗，牙齿隐裂5颗。观察组患者男性35例，女性15例，年龄65～78岁，平均（69.1±2.1）岁，患病牙齿类型为：前牙17颗，磨牙10颗，双尖牙13颗，牙齿隐裂10颗。两组牙髓炎患者的性别、年龄、身体状况差异进行对比，P＞0.05，无统计学意义，两组患者的资料具有可比性。

1.2 方法

100例牙髓炎患者在进行治疗前进行常规检查，了解根部解剖以及病症情况，进行开髓、拔髓工作，为患者用过氧化氢溶液和氯化钠注射液交替清洗根部。观察组患者在治疗阶段采取一次性根管治疗的方法进行治疗，对照组患者在治疗阶段采取常规根管治疗的方法进行治疗[2]。常规根管治疗操作为：开髓，制备入口洞，拔髓，复诊后进行根管预备，再次复诊后进行根管填充，并进行消毒药物注射。

观察组治疗方法流程为：①对患者的病史以及患者主诉症状进行临床检查，并以X射线进行辅助检查，对患者的病症进行明确的诊断，在患牙处进行局部麻醉，之后进行开髓清除治疗，将全髓室顶揭开后把冠髓和根髓去除，之后根据要求进行根管预备工作，将注射针插入近根尖部位，注射并退出针尖，之后进行适度充盈，放入主尖后通过X射线进行复查，在侧方进行加压填充根管，并进行冠部的封闭工作。②粉碎醋酸地塞米松片和甲硝唑、将粉碎的醋酸地塞米松片和甲硝唑与氢氧化钙粉末进行混合、将调制好的混合物添加碘伏混合成膏状、使用调制好的氢氧化钙一次性复合剂填充根管；③患者进行两次治疗，医护人员对患者的治疗情况进行跟踪记录。

1.3 观察指标

对观察组和对照组两组患者的治疗满意度使用本院自制的评分表进行评分，收集记录研究样本的治疗满意度评分，并将其进行对比。

1.4 统计学分析

将研究所得患者治疗满意度评分数据输入SPSS20.0数据运算系统中进行数据分析，对患者的满意度评分进行分析，将此数据使用t检验的形式进行数据检验，若数据检验结果P＜0.05，则数据可以作为统计学分析依据。

2.结果

通过研究结果可知，采取一次性根管治疗术进行老年人急性牙髓炎治疗的观察组患者的治疗满意度评分远远优于采取常规根管治疗术进行急性牙髓炎治疗的对照组患者的治疗满意度评分，将数据进行差异统计学分析后，结果P＜0.05，详细数据如表1所示。

表1.两组患者的治疗满意度评分比较(n=50,±s,分)

表1.两组患者的治疗满意度评分比较(n=50,±s,分)

组别 治疗满意度评分观察组 92.15±2.25对照组 70.24±5.64 t 10.6525 P 0.0000

3.讨论

急性牙髓炎是一种牙髓组织的急性炎症，该病症主要是通过深龋感染，患者受到物理损伤，以及化学刺激导致的深龋感染。急性牙髓炎临床特征表现为自发性阵发性疼痛、患者夜间疼痛感加剧、患者受到温度的刺激加剧疼痛感、对于疼痛部位患者无法自行确定等，严重影响患者的生活质量和身体状态。急性牙髓炎最主要症状为患者的剧烈疼痛，疼痛具有间接性和夜间发作的特点，影响患者的休息和生活，一旦患者出现急性疼痛，严重者会引起患者的面部疼痛[3,4]。

在治疗老年人急性牙髓炎的时候采取根管治疗术可以有效地清理患牙根管部位的感染物质，同时还可以有效地降低老年患者复诊和就诊的次数，有效地提高患者在预后的生活质量。同时采取一次性根管治疗术的治疗方法，可以有效地对老年患者的就诊体验进行改善，提高老年患者的依从性，降低了老年患者就诊次数，提高了老年患者的治疗效果，对治疗老年人急性牙髓炎有着十分积极的作用。

通过研究结果可知，采取一次性根管治疗术进行老年人急性牙髓炎治疗的观察组老年患者的治疗满意度评分远远优于采取常规根管治疗术进行急性牙髓炎治疗的对照组老年患者的治疗满意度评分，将数据进行差异统计学分析后，结果P＜0.05。

综上所述，在对老年人急性牙髓炎患者进行治疗时，使用一次性根管治疗术进行治疗的老年患者治疗效果比常规根管治疗术更好，患者的预后生活质量也有着明显的提高，并且降低了老年患者的复诊次数[5]。因此，在对老年急性牙髓炎患者进行治疗的过程中使用一次性根管治疗术可以有效地提高患者的治疗效果。