助产士连续性护理在LDR产房中的应用效果分析

宋娟娟

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

LDR产房是指在产妇于同一房间进行待产、分娩、产后休养等行为，虽可满足产妇及其家庭的需求，但仍有一些产妇会在生理、心理上均出现不良反应，影响分娩过程，故对LDR产妇中实施护理干预十分必要[1]。笔者对LDR产房中的24例产妇实施助产士连续性护理，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遴选48例产妇，为2018年4月至 2019年4月我院LDR产房收治的24例和普通产房收治的24例，分为观察组（LDR产房）和对照组（普通产房），年龄分别为（25.94±2.86）岁、（26.17±3.02）岁。两组的临床资料均可比（P＞0.05）。

1.2 护理方法

观察组实施助产士连续性护理：（1）产前健康教育：由经验丰富的助产士对产妇进行健康教育，了解产妇的学历背景、需求、心理状态，给予个性化的健康指导，介绍分娩相关知识，耐心解答产妇疑问，教给产妇预防和识别异常情况、自我保健的方法，开展分娩准备工作；并组织产妇熟悉LDR产房及相关设施，消失其陌生感、恐惧感，帮其建立自然分娩的信心；（2）产时全程陪护：助产士提供一对一的陪护服务，于第一产程，指导产妇选择合适体位，嘱咐她们多食用高热量、易消化的食物，并介绍分娩疼痛的特点，教会呼吸减痛的方法，不断鼓励、安慰产妇，增强分娩信心；于第二产程，指导产妇正确的呼吸方式以及正确使用腹压，嘱咐产妇于宫缩间隙休息，保存体力，并及时告知产妇产程进展，给予支持、鼓励；第三产程：切勿过早对脐带进行牵拉，认真检查胎盘、胎膜，出现缺损情况立即告知医师，并协助产妇接触新生儿，指导母乳喂养方法；于产后观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、恶露情况，指导产妇休息、饮食以及保持会阴伤口卫生等；（3）产后随访：分娩1 d后于产妇未进行就餐、休息的时间段内实施床边访视，评估其情绪、恢复情况、会阴伤口情况等；于产妇出院后实施电话随访，评估其喂养新生儿情况、心理状态等；于产后42 d后嘱咐产妇复诊，评估恢复情况。对照组实施常规助产护理：健康宣教，定期询问产妇宫缩情况和身体感受，于产妇出现规律宫缩后进行分娩，密切关注产程情况。分析两组阴道分娩、会阴侧切情况、总产程、产后2 h出血量。

1.3 统计学方法

应用SPSS 21.0软件的χ2、t检验来分析两组的计数资料（%）、计量资料（）间的差异，P＜0.05时显示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的阴道分娩率为91.67%，会阴侧切率为12.50%，总产程为（6.42±1.28）h，产后 2 h出血量为（220.71±9.85）mL，比之对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察指标分析[n(%),]

表1 观察指标分析[n(%),]

组别 例数 阴道分娩 会阴侧切 总产程（h）产后2 h出血量（mL）观察组 24 22（91.67） 3（12.50） 6.42±1.28 220.71±9.85对照组 24 16（66.67） 9（37.50） 9.03±1.47 319.63±15.25 χ2/t 4.5474 4.0000 6.5598 26.6935 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

分娩属于自然生理过程，因初产妇无分娩相关知识和经验，不能正确应对分娩时由于子宫收缩所致的疼痛，加之担心新生儿健康安全，易于生理、心理上均出现不良反应，无法匹配医护人员工作，影响分娩过程，甚至会选择剖宫产来终止分娩，从而增加剖宫产率[2-4]。LDR产房为单间产房，拥有LDR产床，可调节出蹲位、坐位、截石位、半卧位等多种待产和分娩体位，适用于产道修补术、产钳术、阴道手术等，可就地进行手术操作和处理并发症，无需转移至其他手术室[5-6]。

于LDR产房实施助产士连续性护理，在改善产妇休养环境和硬件设施情况下，可使助产士和产妇形成良好的关系，给予产妇指导和支持，改善产妇分娩结局，避免发生医疗纠纷[7-8]。本研究分析了助产士连续性护理在LDR产房的应用效果，研究结果显示，观察组的阴道分娩率、会阴侧切率、总产程以及产后2 h出血量比之对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。证实助产士连续性护理的效果颇优。

综上，助产士连续性护理可增加阴道分娩成功几率，减小会阴侧切率，缩短总产程，降低产后2 h出血量，具有临床推广应用价值。