快速康复护理在宫颈癌围手术期护理中的临床应用

林慧娟

（广西省桂林市第二人民医院 妇科，广西 桂林）

0 引言

随着人们生活习惯的不断变化，宫颈癌的发病例数也在逐年增加，它在妇科恶性肿瘤中的发病率极高，对女性的生命健康造成了严重的威胁[1]。通常手术的治疗会给患者带来很大的痛苦，采取有效的护理措施显得尤为重要，本文中针对宫颈癌患者采用快速康复护理的干预，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择的是2018年4月至2019年5月到我院进行宫颈癌治疗的75例患者，根据随机分组的方式，将75例患者分为两组，包括对照组（37例）和试验组（38例）。其中对照组的年龄在36～67岁，平均为（53.4±2.8）岁；试验组患者的年龄在38～66岁，平均为（53.6±2.9）岁，两组患者在年龄、病情等方面均没有明显的差别，差异没有统计学意义（P＞0.05）。所有的患者对本次的研究都完全知情，并同意参加此次的研究。

1.2 方法

对照组患者采用的是常规护理模式，包括对患者病情的监护，给予相关的健康教育，术后患者还没排气之前，应禁止饮食，根据患者的需要采用止痛泵进行止痛，术后鼓励患者下床站立或走动，帮助排气，术后2 d将尿管拔除。

试验组患者在常规护理的同时，进行快速康复护理的干预，主要有：（1）术前护理。首先是对患者心理方面的护理，由于手术与患者的生殖系统相关，患者常伴发程度不一的负面情绪，一部分患者还可能会因为失去了部分生理功能而感到自卑，或产生忧郁的情绪，护士要及时观察患者的心理需求和情绪状态，基于患者相应的心理指导，消除患者的负面情绪，让患者以良好的心理状态迎接手术[2]。其次，护理人员应针对患者做一些健康方面的知识讲解，让患者能够正确认识自己的病情，并能够正确的对待，讲述手术的主要过程以及主治医生的专业水平，让患者拥有手术治疗的信心。此外，还要告诉患者在术前6 h禁止饮食，并做好灌肠的准备，对患者手术部位的毛发进行剔除，做好备皮准备。（2）术中护理。护理人员协助麻醉师对患者采用短效的静脉麻醉，使患者能够快速地苏醒以便进行活动，同时，要注意手术室内的温度，避免患者受凉，可以采用经加温器处理后的输血及输液品，调节室内温度尽量使患者的体温维持在36 ℃左右，并控制好输液的液体流入量，降低心脏的负荷量[3]。（3）术后护理。首先，要对患者的病情进行密切的观察，监测患者的生命体征，并帮助患者选择舒适的体位。其次，由于患者在手术麻醉消失后，会有强烈的疼痛感，应给予患者止痛泵，患者可以根据自身的疼痛情况进行自主控制，能够起到改善睡眠质量的作用，并减轻患者的痛苦[4]。此外，要鼓励患者尽早进行翻身活动，甚至是下床走动，帮助患者排气，在排气后，就可以食用一些流质的食物，帮助恢复患者的体力和精神状态。（4）术后的康复训练。在术后的2 h内，由于麻醉效果还没完全消失，这是要让患者进行脚部的轻微旋转活动，不能让患者睡着。术后的1～2 d，护理患者进行伸臂抬腿活动，以及提臀运动，反复进行会阴部肌肉收缩运动，提升与收缩盆地肌肉，一般在术后第2天，患者就可以进行缓慢地下蹲或走动，通过这些训练促进膀胱功能的恢复，促进患者进行自行排便，并拔除尿管[5]。

1.3 疗效标准

记录患者住院、活动、排气、排便的时间，用时越短，效果越好，反之则越差。

1.4 统计学方法

用SPSS 12.0软件进行数据分析，将患者的康复情况用t和（）检验及表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

数据显示，两组患者在接受相应的护理后，发现试验组患者在住院、活动、排气、排便方面所用的时间都比对照组要少，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 试验组和对照组患者的康复情况对比（ ）

表1 试验组和对照组患者的康复情况对比（ ）

下床活动时间（h）首次排便时间（d）试验组 38 7.8±1.4 16.7±2.4 35.3±4.1 2.3±1.1对照组 37 12.9±2.3 25.1±3.9 52.4±5.3 5.1±1.7 t 11.634 11.267 15.653 8.491 P 0.003 0.004 0.047 0.009组别 例数 住院时间（d）首次排气时间（h）

3 讨论

宫颈癌是临床上一种常见的妇科恶性肿瘤，通常患者早期的症状有接触性出血、尿频尿急、阴道排液、肛门坠涨等，对患者的生命安全造成了严重的威胁[6]。临床上常采用广泛切除以及盆腔淋巴结清扫术进行治疗，由于患者受到手术应激和相关病症的影响，常伴有较大的心理压力，因此对于围手术期给予患者合理有效的护理干预具有重要的意义[7]。

快速康复护理是一种以患者为中心的护理模式，注重对患者的心理疏导，减轻患者的负面情绪以及心理应激，术前对患者进行肠道和皮肤的准备，让患者以良好的心理状态迎接手术，术中注重对患者的体温调节，术后对患者的生命体征进行全面监测，包括疼痛、饮食、活动等多方面的护理，加快患者术后的恢复进程，促进病情的康复，改善患者的预后[8]。

本文的研究中，对两组患者分别采用两种不同的护理方式，发现试验组患者在住院、活动、排气、排便方面所用的时间都比对照组要少，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明快速康复护理能够有效促进患者的康复，减少住院的时间。

综上，对宫颈癌围手术期的患者实施快速康复护理，能够取得明显的康复效果，值得临床推广使用。