综合护理与康复训练在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果

赵志琴，翼云涛

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特；2.内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

胸腰椎骨折是一种临床上常见的骨科疾病，其发病主要原因是受到外力作用导致骨折现象[1-2]。临床研究表明，在对患者病情进行综合护理时进行康复训练，能够减少患者不良情况发生，使患者的病情尽快康复[3-4]。本文主要就综合护理与康复训练在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果做了以下研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年11月至2019年11月收治的100例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者按照入院顺序将其分为对照组和观察组，每组50例；在观察组中，男29例，女21例。年龄23～68岁，平均（43.29±2.56）岁；在对照组中，男 30例，女20例。年龄22～68岁，平均（43.30±2.59）岁。两组患者相关资料进行对比（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①于我院行护理干预的胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者；②患者符合胸腰椎骨折合并脊髓损伤判断标准。

排除标准：①患有其他严重脏器器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本此研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组使用常规护理，包括常规健康指导、病情观察等护理内容；观察组使用综合护理与康复训练，包括：①情绪护理：因疾病产生的不适感会让患者出现一些不良情绪，因此在护理过程中，要对患者进行合适的心理疏导，减少患者的心理负担；在患者出现较大情绪起伏时，告知家属应及时给予患者鼓励，适时为患者讲解病情恢复应如何配合医护人员，提高护理效率。②生活护理：患者在治疗后较长时间都需要卧床休息，为了避免压疮情况发生，医护人员应定时协助家属对患者进行翻身；每日对患者进行上肢、下肢按摩，促进体内血液循环；每日按时清理干净病房内垃圾，为患者制定合理的膳食计划，按照高维生素、低脂肪原则，在饭后帮助患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动、营养吸收。③呼吸道护理：医护人员帮助患者进行翻身后要帮助其进行叩背排痰，避免出现误吸造成呼吸道感染情况。④泌尿系统护理：患者在治疗后需及时置留到难尿管，并且鼓励患者多饮水，保证排尿通畅，实时观察患者尿液的情况，若存在不良情况发生要及时进行处理。⑤康复训练：指导患者将手平放在腹部，并且进行呼气和吸气训练，5 min/次，3次/d；在患者治疗后，每日对其肢体进行按摩，进行被动训练；在患者恢复较好后，指导患者主动进行训练，每次进行活动时要及时休息，避免训练过度导致患者不适；若患者在训练时出现头晕等不良情况，要及时扶患者回病房休息。⑥出院护理：在出院前对患者及家属进行康复知识讲解，指导患者在家如何正确进行训练，叮嘱患者按时来院进行复查。

1.3 效果判定

①对比两组护理效果，显效：临床症状消失；有效：临床症状有所改善；无效：临床症状无变化。②采用生活质量评分表对比两组生活质量评分。③对比两组ASLA评分，其中包括运动评分和感觉评分，分数越高，运动与感觉功能恢复越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理效果

观察组护理效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组护理效果[n(%)]

2.2 对比两组生活质量评分

观察组生活质量水平高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组生活质量评分（ , 分）

表2 对比两组生活质量评分（ , 分）

组别 n 情绪状态 社交功能 生理功能 躯体状态观察组 50 81.24±3.75 80.23±2.67 80.54±2.57 80.45±2.93对照组 50 75.29±3.51 74.22±2.58 74.53±2.67 75.40±2.85 t 8.191 11.446 11.467 8.736 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组ASLA评分

观察组感觉与运动功能评分均高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 对比两组ASLA评分（ , 分）

表3 对比两组ASLA评分（ , 分）

组别 n ASLA感觉评分 ASLA运动评分观察组 50 50.18±1.63 112.28±3.78对照组 50 45.32±1.27 105.26±3.56 t 16.631 9.560 P 0.000 0.000

3 讨论

近年来，出现胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者越来越多，疾病所带来的疼痛严重影响患者的正常生活[5-6]。临床上常运用手术进行治疗，有效地缓解患者的临床症状，但是在治疗中由于患者较大的情绪波动，对医护人员进行护理工作造成了一定的阻碍[7]。研究表明，对患者进行针对性的护理能够提高患者对工作的配合度，也能让患者的治疗效果更佳有效。常规护理缺乏对患者的病情的全面护理，存在一定的弊端，无法根据患者实际情况进行护理；而综合护理是一种更加有效的护理方式，同时加上康复训练，让患者病情恢复更加迅速，达到最优护理效果[8]。

综上所述，实施综合护理与康复训练，让患者在住院期间得到优质护理服务，同时在生活中也能运用康复训练的知识，不断改善患者的肢体恢复情况，不断提高患者生活能力，使患者在治疗中更加配合医护人员的工作，提高了护理工作的效率，达到了最佳护理效果；让患者的运动功能与感觉功能较快的恢复，对患者身体康复有一定的促进作用。