品管圈活动在降低宫颈癌术后患者尿潴留的效果研究

王卉

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安）

0 引言

宫颈癌是女性肿瘤患者中较为常见的疾病，具有较高的发生率。宫颈癌患者通常会采用手术治疗的方式进行治疗，而尿潴留则是宫颈癌患者经过手术治疗后较为常见的并发症。而在对宫颈癌患者的护理中，降低尿潴留的发生率是对宫颈癌患者护理的重要任务之一。品管圈是由工作环境、性质相同或者是专业相近的护理人员所组成的管理小组[1]。通过对护理质量的研究得知，品管圈是当前院内护理中提高护理质量的主要方式。本次针对品管圈活动对降低宫颈癌术后患者尿潴留的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年4月至2018年3月未成立品管圈小组时所收治的45例宫颈癌术后患者为对照组，年龄33～61岁，平均（47.59±3.75）岁，其中小学学历患者5例、初中学历患者16例、高中学历患者13例、大专及以上学历11例，其中宫颈鳞癌患者32例、宫颈腺癌患者13例，Ⅰ期22例，Ⅱ期23例；再选取我院自2018年4月至2019年3月成立品管圈小组后所收治的45例宫颈癌术后患者为观察组，年龄21～65岁，平均（46.95±3.28）岁，其中小学学历患者6例、初中学历患者11例、高中学历患者15例、大专及以上学历13例，其中宫颈鳞癌患者29例、宫颈腺癌患者16例，Ⅰ期22例、Ⅱ期23例。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：于我院进行宫颈癌根治术患者。

排除标准：无其他严重脏器疾病患者；自愿配合的患者。

本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

首先成立品管圈小组，随后对2017年4月至2018年3月收治的对照组患者发生尿潴留患者临床资料进行分析。对照组共45例患者，其中发生尿潴留患者7例，占比例的15.56%。随后通过对患者自身因素、环境因素、护理方法等方面对患者发生并发症的原因进行分析。

对照组患者采用常规护理措施进行干预。

观察组患者采用品管圈护理措施进行干预。首先，强化护理人员的责任心，加强对护理人员的培训，提高对宫颈癌术后尿潴留并发症的认识。在对患者进行护理的同时，需要对患者进行健康知识宣教，采用悬挂相关知识牌、安排健康知识讲座、设置健康教育知识栏等方式对患者进行健康知识宣教，使患者对自身病情能够有着充分的认识。其次，需要加强对导尿管的固定，由于传统导尿管固定方式的胶带极易脱落，通过对导尿管的固定方式进行研究，设计并采用蝶形交织法对导尿管进行固定，从而加强导尿管的稳固。加强对患者的盆地肌肉锻炼。术前，护理人员需要加强对患者的指导，嘱咐患者进行收缩肛门、阴道以及尿道盆底肌的锻炼，每次收缩时间不低于5 s。患者术后待其体力恢复，也应当尽早进行盆底肌肉的锻炼，提高患者的康复速度[2-3]。

1.3 观察指标

观察两组患者经过护理后的尿潴留发生率。

观察两组患者经过护理后对护理的满意度。

观察两组患者护理前后焦虑度与抑郁度评分。采用焦虑度评分量表（SAS）与抑郁度评分量表（SDS）对两组患者焦虑度与抑郁度进行评分。评分结果与患者焦虑度与抑郁度呈正相关性[4]。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者经过护理后的尿潴留发生率

观察组患者经过护理后的尿潴留发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 对比两组患者经过护理后的尿潴留发生率（n, %）

2.2 两组患者SAS、SDS评分比较

SAS、SDS评分对比，护理前，两组患者差异较小（P＞0.05）；护理后，两组患者差异较大（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

护理满意度对比差异显著（P＜0.05），见表3。

表2 两组患者比较SAS、SDS评分（ , 分）

表2 两组患者比较SAS、SDS评分（ , 分）

组别 n护理前 护理后SAS SDS SAS SDS观察组 45 52.36±4.16 51.37±3.31 41.39±3.32 40.32±3.27对照组 45 52.43±4.21 51.41±3.27 46.52±3.75 45.24±3.38 t 0.053 0.038 4.581 4.679 P 0.958 0.950 0.000 0.000

表3 两组患者对比护理满意度[n(%)]

3 讨论

品管圈是一群由相同或相近专业技能的人员自发组成的小圈团体，通过集体合作、集思广益，按照一定的活动程序对管理等问题进行解决，是一种较为活泼的管理形式，其目的在于提高工作的质量与效率[5-6]。

本次研究通过采用品管圈活动，从护理人员、护理方法、环境改善等多种因素中寻找出导致患者尿潴留的因素，并制定出相应的护理措施，从而尽可能地对导致宫颈癌患者术后尿潴留的危险因素进行消除，从而达到降低患者尿潴留发生率的目的。此外，在对患者的护理中，需要提高对患者健康知识的宣教，使患者对自身疾病有着清晰的认知，从而在日常生活中对可能出现的尿潴留并发症进行有效的预防。此外，护理人员还加强了与患者之间的沟通，从而使患者能够更加容易接受健康宣教的内容，进一步提高了患者的依从性[7-8]。

通过采用品管圈活动后，对宫颈癌患者进行护理干预，取得以下研究结果：观察组患者经过护理后的尿潴留发生率显著低于对照组（P＜0.05）。SAS、SDS评分对比，护理前，两组患者差异较小（P＞0.05）；护理后，两组患者差异较大（P＜0.05）。护理满意度对比差异显著（P＜0.05）。因此我们认为，采用品管圈活动对宫颈癌术后患者尿潴留的发生率具有较好的控制作用[9-10]。

综上所述，品管圈活动能够有效地控制宫颈癌术后尿潴留的发生率，值得广泛推广使用。