药品合理分类及药品监管制度在医院病区药房管理中的应用效果

杨琳，朝鲁蒙其其格，贾然，于欣

（呼伦贝尔市第四人民医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

随着生活水平提升，患者对临床治疗的医疗服务质量期望提升[1]。而药物治疗是大多数患者在医院就诊的必经环节，医院病区药房是为患者发放药物的主要场所，是医院临床治疗的一大重要部分。随着医疗行业的进步，药品的种类和数量逐渐增多，并且就诊患者数量大，不同的患者用药计划、治疗方案均有所差异，病区药房需要为临床治疗提供服务，药房的工作量巨大。病区药房在工作中很容易由于各种原因出现药品错发、漏发情况，而药物使用直接影响着患者治疗效果，甚至影响患者生命安全，容易引发医疗纠纷，降低患者对医院的信任度和认可度[2]。加强对病区药房的药品监管是十分必要的，本文通过实施为期12个月的药品合理分类和药品监管制度，分析加强管理实施前后工作效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2019年1月至2020年1月进行为期12个月的药品合理分类和药品监管制度，视为实施后。将2018年1月至2019年1月12个月未实施措施前，视为实施前。在实施前后，随机选取病区药房服务的患者400例，实施前、后分别200例。其中，实施前男108例，女92例，年龄20～68岁，平均（42.25±9.52）岁；实施后男107例，女93例，年龄21～69岁，平均（42.28±9.66）岁。实施前后一般资料对比，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实施后采用了药品合理分类以及药品监管制度，具体的措施如下。

1.2.1 药品合理分类

采用国际通用的药品合理分类管理方法，同时按照我国药品分类的标准进行，按照药品的类型、剂量、给药方式和药品的适应证分类[3]。主要分类依据为处方药和非处方药；口服药和注射药物；药物作用部位不同；不同科室等分类。例如，外科、儿科、妇科不同科室的药物分开，作用于呼吸系统和作用于消化系统的药物分开。将特殊药品进行单独分类管理，如麻醉药、放射性药以及医用毒性药品，优化细化药品分类，使分类更合理。药瓶合理分类能够帮助工作人员针对性找到药物，药房人员工作效率更高。

1.2.2 药品监管制度

首先，建立专业的药品管理小组，由药品知识丰富的医务人员组成，根据《药房管理规范》完成药品监管任务，将药品入库及出库情况进行详细记录，并定期核对，做好监督工作。避免闲杂人等进入药房，及时清理过期药品，抽查药物分类是否符合标准，药物的存放是否安全恰当。加强对病区药房相关工作人员的专业培训，监督病区药房工作人员的专业知识和技术水平，并定期考核，确保药剂师具有调剂的资格。有条件时，组织工作人员参观大型医院的药品监管流程，完善本院药品监管制度[4]。制定人员考核制度，检查药房工作，鼓励病区药房工作人员主动提升自身技能，提高专业素质，从而减少错药、漏药等不良事件的发生，保证患者用药的安全性。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标

实施药品合理分类以及药品监管制度前后的数据：（1）对比分析实施前后的药房管理工作的差错率，包括剂型差错、数量差错、发错对象、过期发放等错误；（2）对比不同时期患者对药房服务的满意率。

1.3.2 判定标准

满意度根据患者及家属对病区药房工作的感受做出评价，满分100分。十分满意：90～100分；比较满意：80～90分；基本满意：60～80分；不满意：60分以下。除不满意外，统计满意人数计算总满意率。

1.4 统计学方法

采用专业统计学软件SPSS 22.0对数据进行分析，用（%）来表示差错率和满意率，χ2进行检验，计量资料采用t检验，以（）表示，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实施前后药房用药差错率

药品合理分类和药品监管制度实施后，病区药房的工作差错率明显低于实施前，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比实施前后患者满意度

实施前患者总体满意率（88.50%）显著低于实施后（97.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 实施前后药房用药差错率对比[n(%)]

表2 实施前后患者满意度对比[n(%)]

3 讨论

药物治疗是临床使用频率最高的治疗方式，药物治疗有利于治疗患者疾病、控制疾病发展，在临床工作中起着重要的作用[5]。随着制药业的发展，现在疾病的类型、药物类型不断增多，各类药品越加丰富，医院药房管理难度加大，病区药房是为患者服务的重要场所，对药物管理的要求更高。随着医疗行业的发展，医院病区药房的管理问题逐渐突出[6]，传统的管理模式缺乏对药品系统的分类，没有制定详细的药品监管制度，管理工作无章可循导致不良事件发生。有研究发现，患者用药后出现不良反应，甚至生命受到危害，部分原因是由于病区药房没有合理管理药品[7]。为了保证患者用药的有效性、安全性，减少药房工作差错的发生，非常有必要对所有药品合理分类，从不同方面入手尽力做好药品的监督管理工作[8]。

本次研究通过实施药品合理分类和药品监管制度，分析了加强管理在病区药房管理中的实际的应用价值，结果表明措施改善有效，药品合理管理避免了药物归放不当导致的发药失误，减少了药品资源的浪费，提高了患者用药的安全性[9]。药品监管制度能够促进医疗行业的制度改革，利用国际化的管理模式，体现了药房管理和用药的科学性，提高本院对各种药品的用药水平[10]。

结果显示，在医院的药房管理中实施药品合理分类以及药品监管制度，实施后药房工作差错率明显下降，患者对药房工作满意度大幅上升（P＜0.05）。实施药品合理分类以及药品监管制度有利于减少药房工作差错获得患者的信任度，提高患者满意度，有利于医院口碑和维护医患关系，值得推广应用。