探讨重症颅脑损伤ICU肺部感染微生物检验的结果

王红丽

（河北省邯郸市磁县人民医院，河北 邯郸）

0 引言

重度颅脑损伤是一种常见的危重疾病，病情比较严重，并且变化快，容易迅速恶化，在治疗的过程当中会使用大量的抗生素和激素类药物，并且要建立人工气道，很容易引起患者出现肺部感染，加重患者的病情，增加治疗的难度，并且致死率和致残率都比较高。通过对患者进行微生物检验可以帮助提高患者的治疗效果[1-3]。本研究主要探讨重度颅脑损伤ICU肺部感染微生物检验的结果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对2017年6月至2019年5月在我院ICU治疗的重度颅脑损伤合并肺部感染的102例患者进行回顾性分析，分析临床资料和微生物检验结果。102例患者当中男性67例，女性35例；年龄 31～64岁，平均（41.17±7.25）岁；致伤原因：暴力损伤23例、交通事故58例、高处坠落17例、其他4例。所有患者均为重度颅脑损伤，并且符合肺部感染的标准，研究经过本院伦理委员会同意和批准。

1.2 方法

对102例在我院ICU治疗的重度颅脑损伤合并肺部感染患者的微生物检验结果和临床资料进行分析。

1.3 观察指标

（1）病原菌对抗生素的敏感性：病原菌包括革兰阴性杆菌（铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌）和革兰阳性杆菌（粪肠球菌和表皮葡萄球菌），抗生素包括万古霉素、头孢他啶和哌拉西林。

（2）感染方式：感染方式分为单项感染和混合感染。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS 20.0展开整理分析，χ2用于检验计数资料，以（%）表示，t用于检验计量资料，以（）表示，检验数据符合正态分布，检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的主要病原菌对抗生素的敏感度比较

革兰阴性杆菌的数量多于革兰阳性杆菌，并且鲍氏不动杆菌的数量最多，对抗生素哌拉西林的敏感度最强，见表1。

2.2 感染方式

在102例患者当中，单项感染患者占74.51%（76/102），混合感染患者占25.49%（26/102）。单纯感染的患者多于混合感染的患者。

表1 患者的主要病原菌对抗生素的敏感度比较（n, %）

3 讨论

肺部感染是重度颅脑损伤ICU当中较为严重的并发症，并且发生的几率比较高，对患者的预后会造成一定的影响，严重的情况下还会导致患者死亡。肺部感染的原因可能是由于患者自身的因素或者医源性因素两种[4-5]。医源性因素主要是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌等致病菌；自身因素主要是糖尿病或者慢性肺部疾病等。为了减少患者感染，提高患者的预后，进行肺部感染微生物检验十分的重要[6]。

本研究主要探讨重度颅脑损伤ICU肺部感染微生物检验的结果。研究结果显示，革兰阴性杆菌的数量多于革兰阳性杆菌，并且鲍氏不动杆菌的数量最多，对抗生素哌拉西林的敏感度最强，主要原因可能是因为患者的住院时间比较久，长期进行机械通气，对患者的呼吸道有一定的损伤，并且患者患有一定的基础病。并且大量抗生素和激素类药物的使用会增加细菌的耐药性，治疗的效果降低。临床上要对患者治疗的用药进行合理的指导，对病原菌的分布和耐药性进行监测[7-8]。

综上所述，重度颅脑损伤ICU肺部感染微生物检验可以帮助了解病原菌的分布和耐药状况，对患者的治疗提供合理的指导，增强患者的治疗效果，具有较高的利用价值。