阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果观察

杜晓彬

（山东省宁阳县第一人民医院 心内科，山东 泰安）

0 引言

糖尿病合并高血压疾病是40～80岁中老年人群临床常见疾病，其不仅存在周围小血管病变，还同时存在心脏大血管病变，极易诱发心脑血管疾病及肾脏病变和视网膜病变，增加患者致残率和死亡率，因此，糖尿病合并高血压属于高危或极高危病症[1]。糖尿病合并高血压的发病机制与遗传有相关关系，但更多的是不良的生活习惯和环境压力造成的，是生活方式相关性疾病[2]。我国社会经济的发展，生活水平的提高使大部分人的生活方式有了多种选择，其中高脂、高糖、高蛋白的饮食结构和运动量不足，是导致糖尿病合并高血压发病率高的主要原因[3]。对糖尿病合并高血压患者一般使用传统的降压药物治疗，虽然能有效控制患者血压变化，但对患者血脂和胆固醇无任何干预或改善作用，治疗效果不佳。本文就高血压合并糖尿病患者使用阿司匹林联合阿托伐他汀进行治疗的效果展开研究，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2019年1月至2020年1月收治的80例高血压合并糖尿病患者纳入本次研究，将所有患者以治疗差异分为参照组男22例，女18例，平均（59.87±13.68）岁，研究组男21例，女19例，平均（60.17±14.07）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

纳入标准：所有患者均符合糖尿病合并高血压临床诊断标准；所有患者均自愿参与本研究，并签订本研究知情同意书。

排除标准：排除严重肝肾疾病患者；排除本研究使用药物过敏患者；排除沟通、精神障碍、无法配合治疗的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

所有患者入院后均进行血压、血脂水平检测记录，根据检测结果制定患者药物治疗方案。对参照组患者采用常规降压药物治疗。

1.2.2 研究组

在参照组患者的治疗基础上增加阿司匹林（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13023636，每日早晚饭前口服25 mg）联合阿托伐他汀（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127，每日午饭后口服10 mg）进行口服治疗。

1.3 观察指标

统计对比两组患者治疗前后的血压变化（收缩压、舒张压数值越低治疗效果越好）、血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）数值越低，治疗效果越好]和最终治疗有效率；显效：血压和血脂水平达到正常数值；有效：血压和血脂水平接近正常数值；无效：血压和血脂水平无明显变化；总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0软件对数据进行分析，使用t检验，（）表示计量资料，使用卡方检验，（%）表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压分析

对比结果显示，两组患者治疗前血压水平差异不大，但治疗后研究组的血压明显低于参照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 参照组和研究组治疗前后血压水平对比（ , mmHg）

表1 参照组和研究组治疗前后血压水平对比（ , mmHg）

组别 例数

2.2 两组患者治疗前后血脂水平分析

对比结果显示，研究组治疗后的血脂水平明显低于参照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表 2。

表2 参照组和研究组治疗前后血脂水平对比（ , mmol/L）

表2 参照组和研究组治疗前后血脂水平对比（ , mmol/L）

TC TG治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 40 5.36±1.24 4.88±1.22 4.89±2.81 3.17±1.13研究组 40 5.34±1.17 3.74±1.33 4.51±2.74 2.06±0.12 t 0.074 3.995 0.612 6.178 P 0.941 0.000 0.542 0.000组别 例数

2.3 两组患者最终治疗有效率分析

研究结果显示，研究组总治疗有效率为95%（38/40）明显高于参照组85%（34/40），差异明显有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 参照组和研究组的最终治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

随着我国社会步入人口老龄化，高血压合并糖尿病患者基数的增加，使其发病率呈逐年上升趋势，若患者疾病未得到有效控制，持续发展极易诱发老年患者的各种心脑血管疾病，加重患者病情，严重威胁患者生命健康安全[4]。

常规的降压药物和阿司匹林中的主要成分仅能起到一定的降压和解热镇痛的效果，对患者的血脂和胆固醇无任何改善作用，治疗效果不佳[5]。而常规降压药、阿司匹林和阿托伐他汀进行联合治疗，不仅能起到降压和镇痛的效果。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶从而抑制血栓素A2诱导的血小板聚集，防止血栓形成，在所有缺血性心脏病的患者中，只要没有禁忌证，无论是否有症状，均需服用。阿托伐他汀作为临床常用汀类调脂药物，能有效减少患者体内总胆固醇和甘油三酯的合成，还有一定预防心室重塑的作用，达到降低血脂水平的目的，对于高血压合并糖尿病患者具有显著疗效[6]。且在患者体内的持久性较高，能有效降低患者血压波动，维持血压稳定，降低血压波动增加的心脑血管风险。其治疗效果明显，毒副作用也较低，是一种对高血压合并糖尿病患者安全有效的药物治疗方案[7-8]。

本研究结果也显示常规降压药、阿司匹林和阿托伐他汀进行联合治疗，较之单一的常规降压药和阿司匹林的治疗效果更高，应用价值更高。

综上所述，对高血压合并糖尿病患者使用阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗能有效降低患者血压、血脂水平，取得理想的治疗效果，有较高使用价值。