比较莫沙必利单用与联合黛力新治疗功能性消化不良患者的临床疗效及不良反应发生情况

武增升，宋利峰

（山西省忻州市第二人民医院，山西 忻州）

0 引言

近年来，随着人们生活习惯以及饮食结构的不断变化，功能性消化不良的发病率逐渐上升[1]。此病作为消化系统中较为常见的慢性疾病，患者临床表现多以腹胀、腹痛、食欲不振、呕吐以及恶心为主，且患病时间均持续较长，部分功能性消化不良患者的症状会维持数月或是数年的时间[2]。临床中对此病的治疗方式多采用药物治疗，但由于药物种类较多，使得治疗效果较为不理想。相关研究显示，给予功能性消化不良患者在促胃动力药物的基础上加用抗抑郁类药物取得了不错的治疗效果[3]。本次研究中，对单用莫沙必利与莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效进行分析比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理我院2017年9月至2019年9月收治功能性消化不良患者240例的临床资料，根据患者不同的治疗方法将240例功能性消化不良患者分为观察组（莫沙必利联合黛力新）与对照组（单用莫沙必利），每组120例。对照组患者男性63例，女性 57例，年龄 40～75岁，平均（56.48±12.59）岁；病程6～17个月，平均（10.45±1.56）个月。观察组患者男性64例，女性 56例，年龄 40～75岁，平均（56.61±11.78）岁；病程6～16个月，平均（9.81±1.86）个月。两组患者一般资料对比无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者经相关检查诊断均已确诊，符合《消化不良诊治指南》中对功能性消化不良疾病的诊断标准；（2）所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书；（3）所有患者在确诊时，其症状均以发生6个月及以上。

排除标准：（1）患有严重心、肝、肾等脏器功能障碍患者；（2）患有食管炎、消化性溃疡以及肝、胆、胰等疾病患者；（3）在30 d前服用质子泵抑制剂以及促动力剂药物患者；（4）糖尿病患者；（5）患有神经性系统疾病患者；（6）临床资料不完整者。

1.3 方法

对照组口服5 mg莫沙必利，3次/d，持续治疗30 d。

观察组则在对照组患者用药基础上联合黛力新治疗，口服黛力新，1片/次，2次/d，持续治疗30 d。

1.4 观察指标

观察对比两组患者临床治疗效果，以显效、有效、无效3个维度进行评判。治疗后，患者嗳气、反酸以及腹胀等症状均改善70%以上，且胃动力充足无障碍则为显效；患者反酸、嗳气以及腹胀等症状改善40%～70%，且胃动力有显著增强则为有效；患者反酸、嗳气等症状均无变化则为无效。显效率+有效率=总有效率。

观察对比两组患者不良反应发生情况，具体包括口干、头晕、皮疹以及嗜睡等。

1.5 统计学方法

收集两组患者临床资料，使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组临床疗效94.17%（113例），对照组临床疗效73.33%（88例），即观察组高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 用药毒副作用

两组患者在用药期间均无不良反应发生，两组之间对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者用药不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

功能性消化不良作为一种异质性慢性疾病，其发生的原因主要是由于胃部动力出现紊乱所导致，再加上此病具有反复发作的特性，若没能及时给予患者有效且科学的治疗，极易导致患者生活及健康受到严重影响[4]。而目前临床中通常采用药物进行治疗，莫沙必利则是一种5-羟色胺受体激动剂，此药多用于治疗消化不良疾病中。莫沙必利能有效促进乙酰胆碱的释放，在释放的过程中对胃肠道进行刺激，同时促进动力的产生，达到改善患者胃肠道症状的效果，并且不会对胃酸的分泌情况造成影响[5]。有研究指出，给予功能性消化不良患者单用莫沙必利治疗效果较为不理想，猜测可能与功能性消化不良所发生的病因有关，主要是由于患者心理压力较大，引发焦虑和紧张的不良情绪[6]。因此，应给予患者相应的药物进行治疗。研究指出，临床中通常会将相关危险因素在进行分析观察后，根据所分析结果制定出治疗方案，若患者存有负面心理时，导致患者胃部排空出现延缓，使得消化不良的症状逐渐加重[7]。临床针对负面心理治疗的药物虽然能在一定程度上缓解患者抑郁情绪，但极易造成一系列不良反应的发生，导致出现严重的后果，因此，需对抗抑郁药物采取合理的应用。黛力新作为氟哌噻吨以及美利曲辛的合成药物，其具有氟哌噻吨，对患者抑郁、焦虑等负面情绪有及时抑制的作用，同时也能对多巴胺调节受体起到直接作用，提高人体中多巴胺的释放，对突触间隙部位的多巴胺含量起到促进作用[8]。另外，含有美利曲辛并能有效抑制去甲肾上腺素分泌，在对体内中5-羟色胺进行科学再提取时，在提高突触间隙单胺类药物质含量的基础上，达到缓解患者负面情绪的效果，改善患者消化不良症状。本次研究中，采用莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良，应用莫沙必利联合黛力新治疗的治疗后，观察组患者临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者在用药期间均无不良反应发生，两组之间对比差异无统计学意义（P＞0.05），结果说明采用莫沙必利联合黛力新治疗功能性不良反应要明显优于单用莫沙必利，猜测可能与黛力新作为抗焦虑、抗抑郁的特效药之一有关，其通过改善患者情绪，同时加上莫沙必利治疗，能有效提高患者的治疗效果。

综上所述，采用莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良患者，临床疗效显著，安全性高，具有临床应用推广价值。