微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床观察
2020-08-13王雯尚永一
王雯，尚永一
（武警内蒙古自治区总队医院 口腔科，内蒙古 呼和浩特）
0 引言
近年来，随着我国经济的发展，人们的生活水平和生活质量在不断提高，不合理的生活习惯导致口腔疾病的发病率，其中下颌第三磨牙阻生是常见的口腔疾病。目前临床上对下颌第三磨牙阻生的主要治疗方法为拔牙，由于传统拔牙法受到拔牙器的限制，使患者在拔牙的过程中出现强烈的不适感，从而影响了拔牙进程和拔牙效果[1]。近期有学者在研究中指出，微创拔牙法降低了患者的疼痛感，治疗效果显著[2]。基于此，本文针对2014年1月至2018年1月收治的1000例拔牙患者采用微创拔牙法，旨在为临床研究利用此方法提高下颌第三磨牙阻生患者的治疗质量提供依据，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月至2018年1月收治的1000例拔牙患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（500例）与观察组（500例）。本研究获伦理委员会批准且1000例患者以及患者家属均知情同意。
对 照 组 男 255例，女 245例；年 龄 20～39岁，平 均（29.45±4.73）岁。观察组男265例，女235例；年龄21～40岁，平均（30.15±5.63）岁。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。
纳入标准：（1）年龄20～40岁的患者；（2）无拔牙禁忌的患者；（3）精神、智力及沟通能力正常的患者。
1.2 方法
两组患者根据影像学检查结果，找准患者的拔牙位置，并根据检查结果制定合理有效的手术方案，手术时指导患者采取仰卧体位，并做好消毒与局部麻醉工作。（1）对照组给予传统拔牙法：利用医疗工具取出牙骨，劈开牙冠，去除中阻力，并使用工具敲松牙齿，然后拔除。（2）观察组则行微创拔牙法：采用冲击式气动手机和加长型阻生牙车针剔除牙体表面的骨组织，并将牙齿与牙根进行分离，然后使用微创拔牙刀切断患者的牙周膜，最后将牙挺松拔除。两组患者拔牙完成后均进行缝合处理，术后给予患者为期3 d的抗生素治疗。
1.3 观察指标
（1）统计两组患者的手术时间以及VAS评分情况，将疼痛视觉模拟评分量表（VAS）作为评估标准[3]，VAS量表总分为10分，分数越高则表示疼痛感越强。
（2）观察两组患者发生并发症以及治疗满意度情况，并发症包括水肿、疼痛以及张口受限。采用本院自制手术满意度调查表作为评估标准，分为满意、比较满意以及不满意3个等级，调查表内容主要包括手术时间、术中疼痛感等。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 两组患者手术治疗情况对比
观察组患者的手术时间短于对照组，术后第1天的VAS评分低于对照组（P＜0.05），见表 1。
表1 两组患者手术治疗情况对比（ ）
表1 两组患者手术治疗情况对比（ ）
手术时间（min）中位阻生 低位阻生观察组 500 2.74±0.32 9.14±1.21 11.56±2.16对照组 500 4.93±0.98 13.45±2.73 21.34±3.48 t 47.501 32.274 53.392 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 术后1天VAS评分（分）
2.2 两组患者术后并发症以及满意度情况对比
观察组患者并发症总发生率2.00%显著低于对照组13.00%，治疗满意度98.00%高于对照组88.00%（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者术后并发症以及满意度情况对比[n(%)]
3 讨论
近年来，随着社会经济的发展，口腔问题成为影响人们日常生活的重要问题。下颌第三磨牙阻生是临床中常见的口腔疾病，患者若是不及时接受治疗，下颌第三磨牙阻生可能会使患者患上冠周炎，导致患者出现剧烈疼痛感，影响患者的日常生活质量和工作状态[4]。因此，人们在日常生活中要注意观察牙齿问题，若是出现牙齿疼痛、水肿等情况，要立即到医院确诊并接受治疗，以免错过治疗的黄金时间，增加疼痛感和拔牙难度[5]。
本文针对微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床治疗效果进行了调研和分析，目前临床上有两种拔牙方法，分别是传统拔牙法和微创拔牙法，传统拔牙法虽然取得了良好的治疗效果，但是手术给患者带来了较大的疼痛感，延长了患者病情痊愈的时间；同时还会给患者带来水肿、疼痛、张口受限等并发症，影响患者的后续恢复效果[6]。近年来，我国医疗水平和事业的发展完善，促使拔牙微创技术的发展和成熟。微创拔牙法作为一种微创手术，不仅能降低患者的疼痛感，提高手术的安全性；同时缩短手术时间，减少不良反应的发生，缩短患者的病情治疗时间，得到了医生和患者的一致认可[7-8]。研究结果表明微创拔牙法能有效缩短手术时间，减轻术后疼痛感，降低术后并发症，提高患者的满意度，这说明微创拔牙法的治疗效果显著。
综上所述，相较于传统拔牙法，微创拔牙法的治疗效果显著，提高了患者治疗的满意度，可在临床治疗中推广和使用。
