硝苯地平缓释片适用于老年高血压中的效果

刘艳萍

（山东省淄博市张店区南定镇卫生院，山东 淄博）

0 引言

高血压是常见的一种老年内科疾病，对老年患者具有重大的影响，根据不完整调查，高血压发病几率随年龄的增长而增加，于50岁后，高血压的患病率逐年上升，于70岁左右达到高血压患病高峰期[1]。老年高血压患者的临床表现主要以收缩压升高为主，在这个过程中会引发各种高血压并发症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中等，临床调查中，收缩压升高较舒张压升高有更高的危险性[2]。老年高血压作为老年患者中对生活影响较大的病例，对患者本人和家庭产生着较大的负担，获得了医疗机构的重视[3]。目前对老年高血压患者的治疗通常以药物治疗为主，使用相应的治疗药物可快速改善患者的血压情况。硝苯地平作为当下治疗高血压的主要药物，在临床的使用中具有良好的使用价值[4]。为获得良好的治疗效果，本文对68例老年高血压患者进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经相关部门批准，选取我院2018年9月至2019年9月的68例老年高血压患者进行研究，通过采用不同治疗方式对患者进行随机数表分组，分为对照组和观察组，两组患者各34例，观察组男性21例，女性13例，年龄61～74岁，平均（68.21±4.64）岁，对照组男性15例，女性19例，年龄59～77岁，平均（66.02±5.83）岁，两组患者在接受完整的治疗过程中，资料完整，对比患者各项一般资料，性别、年龄比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①两组患者均符合高血压疾病的临床诊断指标；②两组患者经过相关监测确诊为老年高血压；③所有患者均在知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①严重肝肾功能障碍者；②钙离子、拮抗剂过敏者；③急性脑血管以及急性心肌梗死等患者；④相关药物禁忌者[5]。

1.2 方法

患者进行药物治疗前，需要对患者相关用药史进行调查，确认有无使用过相关降压药，调查无误后对其进行药物治疗[6]。

对照组患者采用倍他乐克片（50 mg，国药准字H32025390）进行治疗，使用剂量：100～200 mg/次，1～2 次 /d。

观察组患者采用硝苯地平缓释片（10 mg国药准字H44024160）进行治疗，使用剂量：10 mg/次，2次/d

1.3 观察指标

观察两组患者的整体治疗有效率、治疗前后血压变化情况以及不良反应发生率。

患者收缩压及舒张压得到有效改善，舒张压恢复正常范围或≥90 mmHg为显效；患者舒张压得到一定改善或舒张压下降10～19 mmHg，收缩压较基线血压值下降＞30 mmHg，该情况为有效；患者收缩压以及舒张压未达到上述标准则为无效[7]。

不良反应发生率主要从脑出血、脑梗死、心绞痛以及心肌梗死方面进行统计。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血压情况对比

观察组患者治疗后的收缩压及舒张压优于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者治疗前后的血压情况对比（ , mmHg）

表1 两组患者治疗前后的血压情况对比（ , mmHg）

组别 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=34） 156.24±19.74 138.83±4.37 94.17±4.56 74.51±3.70对照组（n=34） 157.16±20.82 152.72±4.73 95.05±4.32 84.48±4.11 t 0.187 12.577 0.817 10.512 P 0.852 0.000 0.417 0.000

2.2 两组患者的整体治疗有效率对比

观察组患者在整体有效率上明显高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者的整体治疗有效率对比[n(%)]

2.3 两组患者的不良反应发生率对比

观察组患者的不良反应发生率对比低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情见表3。

表3 两组患者的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

老年高血压患者病症通常具有以下表现：血压的收缩压以及舒张压波动幅度较大，并且容易发生体位性低血压，因此需要注意血压的波动情况，由于在老年患者中，收缩性高血压患者明显较多，且脉压的情况不稳定，容易出现多种并发症引起体内的组织系统以及脏器的损伤，同时老年高血压也是促使老年患者脑卒中的重要因素之一[8]，需要做好预防老年脑卒中的预防措施。由于老年患者体内器官以及系统会不断退化，会导致血浆肾素的活性降低，促使肝肾功能的衰退，对药物的吸收也无法同青年进行对比，对老年患者的用药也应慎重对待[9]，据相关调查，老年患者的用药可调整到青年患者的一半或以下[10]。

本文中采用的倍他乐克是一种选择性β-受体阻滞剂，能够阻断心脏的肾上腺素，从而降低心脏的收缩力，使心率变缓。具体作用是通过降低心脏的排血量达到降低血压的目的，可减少高血压患者发生心脏意外的情况。倍他乐克片会引起心率减缓、头晕乏力等不良反应，需及时采取相关治疗操作进行缓解[11]。硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙拮抗剂，其作用原理是通过压制细胞膜钙通道，减少钙离子内流，从而达到松弛血管平滑肌、扩张动脉的作用[12]。并且硝苯地平缓释片中的抗粥样硬化还能够保护血管内皮，保证心脏的供血，促使患者能够在相对安全的情况下进行病情的治疗，另外硝苯地平还能够减少动脉感受器的敏感度，抑制压力反射和血管收缩[13]。硝苯地平不会对患者产生体位性低血压等不良反应，对患者具有极高的使用价值[14]。作为临床治疗老年高血压的主要用药之一，具有多种优势性，但服药后会出现面赤、心率加快、心悸等不良反应，需要及时对该类情况进行观察并给予相应的治疗措施[15]。

本文通过对68例老年高血压患者进行研究得出相应结果：观察组患者治疗后的收缩压及舒张压优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者在整体有效率上明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率对比低于对照组患者（P＜0.05），数据具有统计学意义，由此可见硝苯地平的优势，为老年高血压患者提供了有效的科学依据，但根据其药效而言，需要对老年患者进行用药剂量以及不良反应的观察，保证患者的正常治疗效果。

综上所述，对老年高血压患者使用硝苯地平缓释片，可有效提高老年高血压的患者的整体治疗效果，能够大大改善患者的血压情况，提高整体治疗效果，同时能够抑制不良反应的产生，对临床老年高血压的治疗具有极大的使用价值，值得广泛推广使用。