甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析

程伟

（武汉科技大学附属普仁医院，湖北 武汉 430080）

0 引言

急性脊髓炎也被称为急性横贯性脊髓炎，是一种由各种自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性改变疾病，不仅会引发患者出现病变节段束带感、、低热等症状，同时还可累及其泌尿、呼吸等系统，严重时还易对其生命安全构成严重威胁，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗，才能改善其预后[1]。既往，临床多采用地塞米松+泼尼松方案对患者治疗，虽能促进其部分症状得到一定缓解，但整体疗效并不理想，且存在较多的副作用。随着临床对该疾病治疗方案研究的不断深入，有研究证实，对急性脊髓炎患者采用甲基强的松龙冲击治疗，可获得较好的效果[2]。本文以我院收治的63 例急性脊髓炎患者作为研究对象，分析和对比了地塞米松+泼尼松及甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的63 例急性脊髓炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分成对照组31 例和研究组32 例，对照组男18 例，女13 例，年龄31-76 岁，平均（58.27±2.24）岁，病程1-18个月，平均（8.57±1.02）个月；研究组男19 例，女12 例，年龄33-75 岁，平均（58.29±2.22）岁，病程2-18 个月，平均（8.58±1.03）个月，两组患者一般资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。纳入标准：①患者均符合急性脊髓炎诊断标准；②患者均自愿加入本研究且治疗依从性良好；排除标准：①存在心肝肾等重要脏器功能障碍者；②存在地塞米松、泼尼松、甲基强的松龙等药物过敏史者。

1.2 方法。对照组采用地塞米松+ 泼尼松治疗，将10 mg 地塞米松（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021399）与250 mL 生理盐水混合均匀，对患者行静脉滴注治疗，1 次/d，连续治疗10d 后，再给患者口服50 mg泼尼松（华中药业股份有限公司，国药准字H42021216），1 次/d，然后，根据患者病情变化及用药反应，适当减少泼尼松用量，直至停药。研究组采用甲基强的松龙冲击治疗，将50 mg 甲基强的松龙（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20023134）与250 mL 生理盐水混合均匀，对患者行静脉滴注治疗，1 次/d，并根据患者病情变化及用药反应，适当减少用药剂量，治疗一周减少10-20 mg，直至停药。两组患者均根据症状改善时间确定停药时间。

1.3 观察指标。对比两组患者感觉恢复时间、排尿恢复时间、肌力恢复二级以上时间、下床活动时间及治疗期间的不良反应发生率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 代表差异显著，有统计学意义。

表1 两组患者感觉恢复时间、排尿恢复时间、肌力恢复二级以上时间、下床活动时间对比（±s，d）

表1 两组患者感觉恢复时间、排尿恢复时间、肌力恢复二级以上时间、下床活动时间对比（±s，d）

组别 例数 感觉恢复时间 排尿恢复时间 肌力恢复二级以上时间 下床活动时间对照组 31 13.24±2.51 10.36±2.74 22.78±5.21 22.71±5.64研究组 32 6.85±1.02 7.23±1.08 10.65±2.07 16.48±2.37 t-8.924 9.557 9.053 8.146 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

2.1 两组患者感觉恢复时间、排尿恢复时间、肌力恢复二级以上时间、下床活动时间对比。研究组患者感觉恢复时间、排尿恢复时间、肌力恢复二级以上时间、下床活动时间均显著短于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗期间的不良反应发生率对比。研究组患者治疗期间的不良反应发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗期间的不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

急性脊髓炎是一种对患者身心健康和生活质量均有严重危害的非特异性病变，尽早采取有效方案对患者进行治疗，是改善其预后质量的关键。既往临床多采用地塞米松+泼尼松对患者治疗，疗效并不理想，且存在较大的毒副作用[3]。随着临床对该疾病治疗研究的不断深入，不少研究均证实，甲基强的松龙冲击方案治疗急性脊髓炎可取得较好的效果，原因为甲基强的松龙不仅具有较强的消炎、抗过敏作用，从而能抑制病毒免疫产生的系统过敏症状，同时其还具有显著的非特异性免疫抑制功效，可促进脊髓炎性水肿或反应减轻，另外，其还能降低毛细血管通透性和提高患者机体血液循环，从而能改善患者局部血流量。值得注意的是，若甲基强的松龙冲击治疗给药量过大，会影响患者机体代谢功能和诱发其出现心跳加速、电解质紊乱等不良反应，因此，在治疗过程中，还需密切关注患者生命体征变化，发生异常及时处理[4]。

本研究中，对两组急性脊髓炎患者分别采用地塞米松+泼尼松及甲基强的松龙冲击治疗，对比两组治疗效果发现，甲基强的松龙冲击治疗组患者感觉恢复时间、排尿恢复时间、肌力恢复二级以上时间、下床活动时间及治疗期间均显著短于地塞米松+泼尼松组，甲基强的松龙冲击治疗组患者治疗期间的不良反应发生率显著低于地塞米松+泼尼松组，与祝瑞晶[5]研究报告中得出的结论基本一致，说明甲基强的松龙冲击治疗效果更佳。

综上所述，甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果和安全性均较高，值得临床应用和推广。