人流术后宫腔粘连40例的临床探究与分析

李丽

【关键词】人流术;宫腔粘连;治疗方案;临床效果

【中图分类号】R169.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0271-02

人流术是终止早期妊娠的有效手段，在临床的运用比较广泛，但手术存在创伤性，患者术后容易出现宫腔粘连的情况，表现为月经异常、腹部疼痛等，严重危害女性身心健康[1]。针对此病，临床主要以手术为主，术后配合药物治疗，但何种药物安全有效有待商榷。本文以人流术后宫腔粘连患者为例，分析其临床治疗方案与价值。

1 资料与方法

1.1  基础资料

研究于2018年6月-2019年6月开展，抽取此时间段内人流术后宫腔粘连患者40，依据随机数字表法成立为实验组（20例）与参照组（20例）;资料统计，实验组中，最大年龄值为35岁，最小年龄值为22岁，平均年龄值为（28.67±0.54）岁;病程区间为1-16个月，平均病程为（8.79±0.41）个月;参照组中，最大年龄值为34岁，最小年龄值为23岁，平均年龄值为（28.74±0.46）岁;病程区间为2-14个月，平均病程为（8.62±0.52）个月。数据检验得知，统计学不存在意义（p>0.05）。我院伦理委员会对此次研究进行了审核批准，患者均自愿参与。

1.2  研究方法

两组均以宫腔镜手术法进行治疗，术后采用药物缓解病症。参照组运用西药治疗，患者口服戊酸雌二醇（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H33021786），每次3毫克，每天3次，连续治疗21天。实验组在参照组的基础上，运用中药汤剂进行治疗，药方基础成分为：枸杞子12克，菟丝子10克，山茱萸15克，熟地9克，当归9克，白茯苓8克，淮山药10克，补骨脂10克，仙灵牌9克。若患者气虚比较严重，加黄芪;若患者阴虚比较严重，加女贞子;若患者阳虚比较严重，加仙茅。药方煎服，每天1剂，分早晚2次服用[2]，治疗21天。

1.3  观察指标

（1）临床疗效：患者治疗后，临床症状基本消失，月经恢复正常，则为显效;患者症状有所改善，月经恢复，但少于正常量，则为有效;患者病症无变化，且病情加重，则为无效;（2）不良反应。

1.4  统计学意义

运用软件SPSS19.0计算数据，计数以（n，%）显示，行X2检验，结果p<0.05时，说明统计学存在意义。

2 结果

2.1  两组效果分析

见表1所示。

表1 比较两组治疗效果[n（%）]

2.2  不良反应分析

表2显示，实验组只有1例患者产生不良反应，少于参照组的6例患者，组间计算体现统计学意义（p<0.05）。

表2 比较两组不良反应[n（%）]

3 讨论

对于女性来说，若是避孕失败或是坯胎发育不正常，需要及时中断妊娠，在短时间内进行人工流产手术，人流需要在妊娠10周内进行，否则会威胁女性生命安全。实施人工流产手术，需要在阴道宫颈内采取非直视的方法，虽具有较好的效果，但也存在风险系数，容易给子宫内膜与宫颈造成伤害，出现宫腔粘连现象。宫腔粘连的出现受到诸多因素影响，如手术时吸刮时间长、过度搔刮宫壁等，都会伤害宫体粘膜，从而引发此病。临床通过宫腔镜检查与患者症状结合，可以尽早诊断此病，并及时采取治疗措施。首先需要对患者进行手术，将粘连去除，然后通过药物消除其症状，逐步恢复月经。戊酸雌二醇虽然可用于此类患者中，但长期服用后，其毒副作用逐渐显现，药物价值无法发挥，不利于预后效果。中医认為，宫腔粘连为痛经、闭经范畴，由外邪入体、血瘀气滞所致，治疗的关键为补血调经、活血化瘀，选择活血化瘀类药物可以达到治疗效果。方中白茯苓、熟地可以保护肝脏，滋阴补血;当归可以调经止痛;山茱萸具有补肾的功效;补骨脂可以补脾健胃;枸杞子则具有保健的功效;仙灵牌可以滋补肝肾。诸药联合在一起使用，可以取得流畅气血、消散淤血的效果，帮助患者早日恢复月经，尽早康复。

本次研究中，对患者进行中药治疗以后，临床总有效率高达90.00%，高于参照组的60.00%，显示了此方法的有效性与优势。而在不良反应方面，实验组出现的概率为5.00%，参照组高达30.00%，说明中药的加入，可以保证患者治疗周期的安全。

综上所述，结合人流术后宫腔粘连患者的疾病情况，在其中使用宫腔镜手术与中药治疗，效果优于西药治疗，对促进患者康复有一定意义。

参考文献

[1] 张琳琳.透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连[J].医学研究杂志，2014，43（7）：164-167.

[2] 丁想珍.药流与人流术后不孕症患者宫腹腔镜检查的对比分析[J].西南国防医药，2017，27（3）：253-256.