鼻内镜下囊肿切除术对鼻前庭囊肿患者术后恢复的影响

翟亚莉

【关键词】鼻前庭囊肿;鼻内镜下囊肿切除术;术后恢复

【中图分类号】R76 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0075-01

鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭底部皮下与上颌骨牙槽突骨间、下鼻甲前端以前鼻腔外下壁部非牙源性局限性囊性肿物[1]。该病多与腺体主流及先天发育有关，患者常因肿物肿大而疼痛。临床治疗该病的经典手术为自唇龈沟鼻前庭囊肿摘除术，具有一定的疗效，但如囊肿未彻底清除，术后易复发，对患者的术后恢复不利[2]。随着鼻内镜技术的发展，鼻内镜下囊肿切除术具有微创优势在临床治疗鼻前庭囊肿中广泛应用[3]。基于此，本研究旨在探讨鼻内镜下囊肿切除术对鼻前庭囊肿患者术后恢复的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会批准，选择在我院2017年8月-2019年7月就诊的鼻前庭囊肿患者70例，随机分为2组，各35例。对照组男18例，女17例;年龄21-70岁，平均年龄（45.23±5.48）岁;病程1-8年，平均病程（3.17±1.18）年。观察组男19例，女16例;年龄19-71岁，平均年龄（45.46±5.74）岁;病程1-9年，平均病程（3.24±1.20）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。患者及其家属均自愿签署知情同

意书。

1.2 方法

1.21 对照组 对照组采用自唇龈沟鼻前庭囊肿摘除术：患者取仰卧位，收敛鼻腔粘膜采用1%地卡因肾上腺素棉片、1%利多卡因浸润麻醉，做横切口在囊肿侧上唇唇系带第2-5齿纯龈沟，沿囊壁逐层分离，暴露囊肿并完全切除，冲洗术腔，缝合切口，留置引流皮条。

1.22 观察组 观察组采用鼻内镜下囊肿切除术：患者取平卧位，收敛鼻腔粘膜采用1%地卡因肾上腺素棉片、1%利多卡因肾上腺素液进行鼻前庭囊肿局部麻醉，鼻内镜下，将脓肿前缘隆起处皮肤组织切开，将囊肿表面皮肤及黏膜进行潜行分离，采用剪刀自沿囊肿壁分出囊肿四周边界剥离，在基底部与上颌骨膜粘连处止，对直径<1cm的囊肿进行完全剥离，较大囊肿将已分离囊壁直接切开，吸引器吸尽囊液;鼻内镜下降囊肿分离至上颌骨，沿囊肿四周将其与组织的联系切断，对鼻前庭壁粘膜瓣进行保留复位，纱条填塞止血。

1.3 评价指标 比较两组临床指标，包括切口愈合时间、出血量、手术时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以-x±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组切口愈合時间、出血量、手术时间均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1   两组临床指标对比（-x±s）

3 讨论

鼻前庭囊肿是临床多发病，其病因尚不明确，多数学者认为其与鼻腔底部黏膜腺体堵塞形成的分泌物堆积有关[4]。临床治疗主要以手术治疗为主，自唇龈沟鼻前庭囊肿摘除术有较宽的手术视野，可将囊肿充分暴露，利于手术操作，但往往出现囊肿术后引流较差、切除不彻底、分离困难等问题，对患者的术后恢复极为不利[5]。近年来，随着鼻内镜技术的发展，国内对于鼻前庭囊肿多在鼻内镜手术下进行切除手术。

本研究结果显示，观察组手术时间、出血量、切口愈合时间均低于对照组，表明鼻前庭囊肿患者采用鼻内镜下囊肿切除术的创伤较小，利于患者术后恢复。与自唇龈沟鼻前庭囊肿摘除术相比，鼻内镜下囊肿切除术具有创伤小、恢复快的优点，可在直视下进行手术，手术操作便捷，可有效缩短手术时间;鼻内镜下可清晰的对囊壁和肌肉进行分辨，进行精细操作，避免残留;纱条填塞术腔进行止血，可获得较为理想的止血效果，可加快鼻腔黏膜的愈合速度;在术中将囊肿完整的切除并将创缘处理光滑，避免创缘粘连引起的囊壁封闭，避免囊肿复发[6]。但鉴于本研究样本量有限，随访时间较短，后期应大样本量，延长随访时间，进一步对结论予以证实。

综上所述，鼻前庭囊肿患者采用鼻内镜下囊肿切除术治疗的创伤较小，可减少术中出血量，利于患者术后恢复。

参考文献

[1] 刘春秀，王亚婷，杨美侠.不同手术方案对鼻前庭囊肿患者的治疗效果及炎性因子水平的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（3）：80-81，84.

[2] 冀庆军，单亚萍，李大鹏，等.鼻内镜下两种手术方案在治疗鼻前庭囊肿中的临床疗效对比[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2016，22（6）：487-490.

[3] 郑鹏凌，龚晓华，卢俊，等.鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2018，24（3）：270-272.

[4] 文晓蛟，吴爵，伏籽桥，等.内镜揭盖术与唇齿沟径路切除术治疗鼻前庭囊肿患者的疗效及对炎性因子的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（17）：3310-3314.

[5] 郝凯飞，闫朝晖，陶树东.内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术的疗效观察[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，52（5）：361-364.

[6] 赵娜，乔海娟.不同手术方式治疗鼻前庭囊肿效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（20）：2512-2514.