伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床剂量与疗效探讨

刘篪

【关键词】慢性粒细胞白血病;伊马替尼;临床剂量;效果

【中图分类号】R733.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）06-0037-02

慢性粒细胞白血病主要是由于造血干細胞出现恶性病变[1]，从而引起的其临床表现为粒细胞慢性增殖出现恶性克隆性疾病，由较慢同于该病起病时在各年龄段均可发病。伊马替尼作为当前慢性粒细胞白血病的主要药物其临床疗效较好[2]。本文通过采用伊马替尼进行慢性粒细胞白血病的治疗，具体效果如下。

1 资料与方法

1.1对照资料

通过选取参与本次研究的慢性粒细胞白血病患者，就诊时间在2017年1月到2018年1月共计患者60例，经临床检查确诊其中男性慢性粒细胞白血病患者人数为34例，女性人数为26例，患者年龄为18～54岁，病程在1～3年之间。通过对患者进行临床查验，两组患者整体病程、年龄等均无较大差异。

1.2方法

对于对照组患者来说，采用常规治疗药物进行口服。对于观察组患者来说采用伊马替尼进行口服。患者剂量为400毫克每天，随后进行为期6～9个月的服用。在治疗过程中对患者的血象和骨髓象进行检查，并根据检查结果进行药物剂量的调整，当患者WBC小于1×109或者患者出现骨髓增生低下，应进行药物剂量的减少。如果患者在医院后未达到相关系列环境标准或互发，应进行剂量的增加，其剂量应为800毫克，每次在伊马替尼治疗期间不应和其它药物进行联合服用。

1.3观察指标

血液学标准：完全缓解：患者临床症状基本消失同时血常规接近正常。缓解：骨髓增生减少早幼粒细胞或幼稚淋巴细胞在5%以下。部分缓解：患者临床症状相比之前具有一定好转，同时早幼粒细胞和淋巴细胞其在5%-20%之间[3]。无效：整体情况未得到好转。随后对两组患者并发症情况进行评估。

1.4统计学分析

各项研究数据均接受统计学软件SPSS19.00的分析和处理，计数资料用（%）的形式表示，计量资料用均数±标准差“-x±s”表示，组间比较差异分别用、t检验，当P<0.05时，认为数据之间的比较差异有统计学意义。

2 结果

通过对对照组和观察组治疗效果比对，其中对照组中的治愈人数为10例，其比例为33.33%。对于显效人数为13例，其比例为43.33%。对于有效人数为3例，其比例为10.0%。对于无效人数为5例，其比例为16.67%。观察组中的治愈人数为13例，其比例为43.33%。对于显效人数为11例，其比例为36.67%。对于有效人数为3例，其比例为10.0%。对于无效人数为2例，其比例为6.67%。

表1   对照组和观察组治疗效果比对

通过对对照组和观察组非血液不良反应，其中观察组患者出现水肿的人数为1例，所占比例为3.33%，皮疹患者人数为0例，所占比例为0.00%，出现恶心、呕吐的人数为1例，所占比例为3.33%。对照组患者出现水肿的人数为3例，所占比例为10.00%，皮疹患者人数为1例，所占比例为3.33%，出现恶心、呕吐的人数为2例，所占比例为6.66%。

表2   对照组和观察组非血液不良反应

3 讨论

在目前来说慢性粒细胞白血病不断上升的情况下，其临床上对照寻求而且有效药物进行靶向治疗[4]，对于慢性粒细胞白血病的治疗伊马替尼作为一种有效药物，其主要成分为苯胺嘧啶衍生物同时在目前已经得到了广泛应用临床药理学机制中治疗。通过人体细胞的取代在9号染色体上的原来基因和22号染色体基因相互融合以此来阻止了氨酸激酶的持续力转化，并抑制阳性细胞增殖和抗凋亡，在本次研究中通过伊马替尼进行慢性粒细胞白血病[5]，治疗具有一定的效果。同时相关研究表明，伊马替尼能够有效抑制慢性粒细胞白血病克隆，使白血病细胞从而且有靶向治疗。本次研究中在治疗过程中患者出现白细胞以及血小板减少等不良应除此之外部分患者并发水肿等.据相关文献表明伊马替尼在治疗过程中，对正常造血主要表现为中性粒细胞减少，限制了伊马替尼的应用在治疗过程中出现合并感染情况较为少见，因此用进行患者病前的密切观察，随时调整药物剂量，防止不良习惯发生。通过对对照组和观察组治疗效果比对，通过比较，对照组整体有效率为83.33%，观察组患者为的护理有效率为93.33%，观察组效果优于对照组。综上所述，伊马替尼对慢性粒细胞白血病整体具有一定效果，同时在此过程中应进行药物剂量调整，避免出现不良反应。

参考文献

[1] 李鹤.达沙替尼治疗甲磺酸伊马替尼耐药的慢性粒细胞性白血病的成本效果分析[D].暨南大学，2015.

[2] 李运斌.伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期与进展期的临床观察[D].山东大学，2013.

[3] 陈晨.甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察及血药浓度研究[D].山东大学，2010.

[4] 杨东光.伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病细胞模型的建立及亚砷酸对抗慢性粒细胞白血病的作用及机制[D].苏州大学，2007.

[5] 余霞.伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果研究[J].中国当代医药，2014，21（24）：105-107.