康复理疗在腰椎间盘突出症中的临床效果与预后影响

王晓彬 李智瑶

【关键词】腰椎间盘突出症;康复理疗;临床效果;预后

【中图分类号】R684 【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）06-0031-01

腰椎间盘突出症临床发病率较高，患者椎间体纤维环破裂，髓核溢出压迫神经，导致日常活动障碍，并发腰部与下肢放射性疼痛，脊柱稳定性降低[1]。腰椎间盘突出症严重影响患者日常生活，需及时有效治疗干预。临床治疗腰椎间盘突出症多以保守治疗方案为主，本次研究通过对我院1年时间内收治共计96例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨康复理疗的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展时间段2018年11月-2019年11月，研究样本数量共计96例，全部患者均符合腰椎间盘突出症诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=48），研究组患者中男25例，女53例，年龄范围为42-76岁，年龄均值（58.69±5.63）岁，病程范围为2-6年，病程均值为（4.12±1.09）年，对照组患者中男24例，女性24例，年龄范围为44-79岁，年龄均值为（58.72±5.85）岁，病程范围为1-6年，病程均值为（4.07±1.02）年，常规资料（年龄、性别、病程）两组患者无统计学差异（P>0.05），对本次研究结果无影响。

1.2方法

对照组患者治疗方案为中医针灸推拿，选取腰点、环跳、腰腧、太溪、肾盂、委中、承扶等穴位实施针灸，留针时间为1h，对腰部实施推拿按摩。

研究组患者治疗方案为康复理疗，主要措施包括腰椎牵引、磁力线温热治疗及功能康复训练。

腰椎牵引：于病床固定便携式腰椎牵引器，取患者仰卧位，使其身体向上方挺直。利用腰围带、胸带固定患者，采取胸大肌姿态实施牵引。每次牵引时间为20min，每日牵引3次，单次牵引需间隔30min，持续治疗时间为4周。牵引初始重量为患者体质量的1/3，如患者可耐受，逐步增加至患者体质量的1/2，

磁力线温热治疗及功能康复训练：利用我院磁力线温热治疗仪，于患者椎间盘突出部位及患侧下肢固定磁极板，每次磁力治疗时间为20min，每次治疗3次，持续治疗时间为4周。为减轻患者腰椎负荷，需锻炼肋间肌、腹肌、腰背肌等，取患者俯卧位，四肢充分伸展，同时抬起双腿及上半身，每次练习5min。取患者站立位，双手置于腰间，身体后仰，每次练习5min。取患者膝关节屈曲仰卧位，双壁伸展向前抬起后缓慢放下，充分进行20次。

1.3评价标准

对两组患者临床治疗总有效率实施评估，指标包括显效、有效、无效，如患者脊椎畸形、腰腿麻木疼痛等癥状消失，直腿抬高超70°，评估为显效。如患者脊椎畸形、腰腿麻木疼痛等症状改善，直腿抬高超50°-70°评估为有效。评估后患者未达上述标准则评估为无效，评估结果为显效及有效为临床治疗有效。

1.4统计学方法

临床治疗总有效率为计数资料，表示方法为%，检验方法为χ2检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据统计学差异显著。

2 结果

评估组间临床治疗总有效率，研究组高于对照组（P<0.05）。

表1   评估组间临床治疗总有效率 （n/%）

3 讨论

腰椎间盘突出症发病与外伤及退行性病变有关，患者腰椎纤维化破裂，髓核膨出，对脊椎神经根造成压迫，导致患者腰腿疼痛，腰椎活动障碍。临床治疗腰椎间盘突出主要以保守康复治疗方案为主，为提高治疗及预后效果，需结合患者病情选择合理的治疗方案[2]。

本次研究数据显示，研究组患者经康复理疗后临床治疗总有效率高于对照组。常规中医康复理疗方案起效速度较慢，为此需对康复理疗方案进行调整。腰椎牵引通过调节腰椎关节距离可降低椎间盘受压程度，为髓核回位营造良好条件，也可促进神经根及周边组织水肿吸收，舒张腰椎间肌肉组织，使腰椎功能逐步恢复。磁力线温热治疗仪可抑制末梢神经过度兴奋，缓解疼痛，也可改善腰椎局部血运，提升水肿吸收速度。康复功能训练重点为腰背部肌肉锻炼，可提升腰背部肌力，预防腰椎软组织损伤，降低腰椎间盘符合[3]。通过综合康复训练措施可改善腰椎间盘突出临床症状，逐步修复腰椎功能，临床治疗及预后效果显著，可推广应用。

由此可知，腰椎间盘突出症患者采用康复理疗临床效果显著，可推广应用。

参考文献

[1] 顾超辉.推拿联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J/OL].实用中医内科杂志，2019（11）：91-93

[2] 袁建，刘华，樊琼.针灸推拿联合躯干本体感觉训练治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J/OL].当代医学，2019（33）：151-152

[3] 王欣，王大巍，孙亦强等合并移行椎腰椎间盘突出症患者腰骶神经根支配区的变化[J].中国组织工程研究，2020，24（05）：741-746.