泮托拉唑、铝碳酸镁及多潘立酮片联用对慢性胃炎的疗效探讨

刘晓琦 叶文红通讯作者）

（1 陕西省榆林市榆阳区上郡路社区卫生服务中心 719000；2 陕西省榆林市榆阳区补浪河乡卫生院 719000）

近年来因为人们工作压力的加大和生活节奏的加快，慢性胃炎的患病率越来越高，且有较高的复发率，若未及时及有效的治疗慢性胃炎，有可能会逐渐恶化成胃穿孔和胃出血等严重的症状[1]。本研究对泮托拉唑、铝碳酸镁及多潘立酮片联用对慢性胃炎的疗效进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月～2019 年12 月我院收治的52 例慢性胃炎患者，随机分为两组。观察组26 例，男14 例，女12 例；年龄32～74 岁，平均(46.13±4.53)岁；病程0.4～10 年，平均(5.17±1.44)年；轻度胃炎13 例，中度胃炎10 例，重度胃炎3 例。对照组26 例，男14 例，女12例；年龄32～74 岁，平均(45.83±5.29)岁；病程0.4～10 年，平均(5.03±1.52)年；轻度胃炎14 例，中度胃炎11 例，重度胃炎1 例。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组：服用铝碳酸镁咀嚼片，每次的剂量为1 g，每天3 次；餐前服用多潘立酮片，每次的剂量为10 g，每天3 次。观察组：联合口服泮托拉唑，每次的剂量为40mg，每天1 次。均治疗3 个月。

1.3 观察指标

疗效评价标准：治愈：慢性胃炎症状完全消失，病理组织学检查发现患者的肠上皮化生、腺体萎缩以及异型增生均消失或基本恢复正常，胃镜复查发现患者的粘膜慢性炎症改善成为轻度；显效：慢性胃炎症状明显改善，病理组织学检查发现患者的肠上皮化生、腺体萎缩以及异型增生均明显改善，胃镜复查发现患者的粘膜慢性炎症明显缓解；有效：慢性胃炎症状有所缓解，病理组织学检查发现患者的肠上皮化生、腺体萎缩以及异型增生均出现一定程度的改善，胃镜复查粘膜病变范围缩小程度超过一半；无效：慢性胃炎症状、病理组织学检查以及胃镜复查粘膜病变均未出现改变。

比较两组治疗前后的剑突下疼痛、恶心呕吐以及反酸嗳气评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件，计量资料与计数资料对比分别采用t 检验与卡方检验，以P＜0.05 表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2 两组剑突下疼痛、恶心呕吐以及反酸嗳气评分对比

治疗后，两组的剑突下疼痛、恶心呕吐以及反酸嗳气评分明显降低(P＜0.05)，观察组的剑突下疼痛、恶心呕吐以及反酸嗳气评分明显低于对照组(P＜0.05)，见表2。

注：与对照组相比，*P＜0.05，与治疗前相比，#P＜0.05。

3 讨论

慢性胃炎的发病主要是因多种因素导致的胃黏膜炎症性变化，包括自身免疫、幽门螺杆菌感染、胃动力障碍、黏膜损伤因子（主要为NSAID 类药物、胆汁和糖皮质激素等）[2]。目前主要采取抑酸剂和（或）黏膜保护剂、促动力药、中成药和抗Hp 等进行治疗，但单一药物放入效果并不好[3]。多潘立酮片能有效抑制胃内容物反流和胆汁反流，还可以减少胃泌素的分泌和增强幽门括约肌的张力，有效促使胃排空，改善上腹部疼痛和腹胀。泮托拉唑是可以特异性地作用于患者胃黏膜壁细胞内的分泌小管，从而不可逆地与微管内的质子泵-ATP 酶的巯基发生结合，明显抑制壁细胞的H+-K+-ATP 酶的活性，产生明显的抗酸效果。铝碳酸镁能覆盖在患者的溃疡面层，主要为层状的网络晶格结构，即在促进患者胃黏膜屏障功能增强的同时，可以产生保护创面的作用。本研究结果发现，观察组的剑突下疼痛、恶心呕吐以及反酸嗳气评分明显低于对照组(P＜0.05)，表明泮托拉唑、铝碳酸镁及多潘立酮片联用能更好的减轻剑突下疼痛、恶心呕吐以及反酸嗳气症状。

综上所述，泮托拉唑、铝碳酸镁及多潘立酮片联用对慢性胃炎有显著的疗效。