常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

许向东

（甘肃省陇西县中西医结合医院 甘肃陇西 748100）

现阶段抗菌药物已经在临床中得到了广泛应用，而合理使用抗菌药物不仅可以提高临床疗效，还能降低药物不良反应，积极改善预后，减少细菌耐药，避免治疗费用到的不必要性浪费。以合理用药医学标准的基本要求作为依据，控制用药时间及其间隔是合理用药的关键所在[1]。抗菌药物从药物的作用机制、治疗疗效方面进行分类，抗菌药物分为时间依赖性、浓度依赖性等不同种类。本文收集我院需要抗菌药物治疗的180 例患者的临床治疗资料，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2018 年4 月-2019 年6 月需要抗菌药物治疗的180例患者的临床治疗资料，按照抽签法分为对照组和研究组两组，每组病例90 例。对照组：男患者48 例，女患者42 例，年龄37-86 岁，平均年龄为（63.8±2.4）岁；其中25 例泌尿系统感染，18 例手术切口感染，21 例呼吸系统感染，26 例血液系统感染；研究组：男患者47例，女患者43 例，年龄38-85 岁，平均年龄为（64.2±2.5）岁；其中26例泌尿系统感染，17 例手术切口感染，22 例呼吸系统感染，25 例血液系统感染。经过组间临床资料的对比后，P＞0.05，存在对比意义。

1.2 方法

两组所用的抗菌药物主要为头孢唑肟、阿奇霉素、克林霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢曲松钠、氨曲南等。对照组以医生的个人经验为依据指导患者用药，研究组以主治医生、药剂师的经验，遵照医学用药标准指导患者用药，

1.3 观察指标

统计两组患者的合理用药率，同时统计其恶心呕吐、眩晕、皮疹、口干等不良反应发生情况。

1.4 统计学评析

处理各项数据时用的统计学软件为SPSS22.0 软件，（%）用以表示的为计数资料，对比则进行X2检验，P＜0.05 可证明组间具备统计学差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组合理用药率的不同

研究组合理用药率为96.7%，其远比对照组合理用药率86.7%高，两组数据间的差异显著，即P＜0.05，详见表1。

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2.2 对比两组不良反应发生率的不同

对照组与研究组进行不良反应发生率的比较，其中研究组低于对照组，且两组存在明显差异，P＜0.05，详见表2。

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3 讨论

采用抗菌药物进行疾病的治疗，其主要目的是对感染部位的致病菌进行有效清除，临床疗效和感染部位的暴露时间、抗菌药物的有效浓度具有密切的关系，只有将抗菌药物的效应动力学充分发挥出来，才能取得预期的抗菌功效。以药代动力学和药效动力学的特点作为依据，抗菌药物分为不同的种类，既有浓度依赖性抗菌药物，也有时间依赖性抗菌药物，对每种抗菌药物的药代动力学特点进行明确掌握，同时对抗菌药物的给药时间、剂量等进行准确把握，则可以真正做到安全有效的使用抗菌药物[2]。

目前临床常用的各种抗菌药物中，头孢菌素类的属于β 内酰胺类抗生素的范畴，其具有时间依赖性，血药峰浓度对此类抗生素所发挥的抗菌效应不会产生影响，可给药时间却会影响其抗菌作用。相关研究发现[3]，头孢菌素类抗生素的不同类型，在给药时间的差异上也是很大的。浓度依赖性的抗菌药物，药物的峰值浓度越高，其杀菌速度就越快，杀菌作用就越强。此类药物在血清浓度完全消失有，依然可将抗菌作用维持一段时间，所以需要控制好单次的安全剂量，尽可能的将用药次数减少，每天集中药量来使用，间隔时间要合理性延长，促使血药峰浓度提高，确保抑菌作用得以发挥。

此次试验结果显示，研究组合理用药率要高于对照组，不良反应发生率要低于对照组，两项均为P＜0.05。可见抗菌药物的合理使用既有利于提高临床治疗效果，又有利于减少药物不良反应，保障用药安全性，遵医嘱及医学用药标准对抗菌药物的给药时间进行合理性控制，对提升抗菌药物的合理用药率具有重要意义。