分析运用分期针灸疗法对胫骨中下段骨折愈合的影响

董增平

（甘肃省甘南藏族自治州临潭县疾病预防控制中心 甘肃甘南 747500）

人体骨折的修复是愈合的前提条件，人体骨折的愈合是修复的复杂过程，在临床上采取一系列科学有效的辅助治疗方式来促使患者骨折的修复和愈合，以此来促进患者快速恢复健康，提升治疗效果[1]。以骨折后相关证候学说为基础，展开中医分期治疗，目前已取得十分显著的疗效。

1 资料和方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料： 选取本院2018 年10 月-2019 年10 月收治的84 例胫骨中下段骨折患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和观察组两组，每组42 例。参照组有男25 例，女17 例，平均年龄为（38.74±5.19）岁；研究组有男26 例，女16 例，平均年龄为（38.41±5.74）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 诊断标准：存在外伤史，X 线摄片诊断结果为骨折，且骨折部位为胫腓骨中下段；小腿中下端表现出肿胀现象，具有明显压痛，骨折线处于胫腓骨中下段1/3 处[2]。

1.1.3 纳入标准：①外伤史明确、发生于3d 以内，单纯骨折、不存在并发症，无明显全身性症状；②X 线摄片诊断结果为所有进行手术内固定的患者骨折位置均为胫骨中下1/3 处；③已取得伦理委员会同意，患者均已签署知情同意书。

1.1.4 排除标准：①多发性骨折患者，合并有其他严重伤者，病理性骨折患者；②合并有精神病患者或者是心、造血系统、脑等原发性疾病患者；②肝肾功能存在异常患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组：该组患者给予常规针灸疗法：对患病侧阿是穴、丰隆、血海、阳陵泉等穴位进行捻转平补平泄针灸治疗，对隔俞、足三里、大抒、肾俞等进行捻转补针灸治疗。

1.2.2 研究组：组患者给予分期针灸疗法：一阶为1 星期以内，二阶为2-4 个星期，三阶为5-8 个星期，一阶取患侧穴位血海、太冲和双侧内关、百会；二阶取患侧穴位阳陵泉、阿是穴和丰隆；三阶取双侧大抒、隔俞、肾俞、阿是穴和足三里。一阶、二阶取仰卧位，三阶取侧卧位，选用中等刺激留针30min，手法包括捻转补法、捻转泻法和平补平泻等。

1.3 观察指标

评估两组患者的相关指标变化情况，对两组碱性磷酸酶（APL）指标、血清钙指标和血清磷指标进行观察和记录，三者含量越高代表患者愈合情况越好。以《中医病证诊断疗效标准》为依据评估两组患者的愈合效果，其中治愈代表对线对位效果满意，骨折线处存在连续性的骨痂穿过，伤肢未出现明显短缩现象，局部未表现出叩痛、压痛，骨折成角低于5°，踝关节屈伸功能在5°以内受限，膝关节屈伸活动在15°以内受限；好转为对线对位基本满意，骨折线不清晰，伤肢存在短缩现象但短缩长度低于2cm，骨折成角低于15°，踝关节屈伸功能在10-15°以内受限，膝关节屈伸活动在30-45°度以内受限；未愈为对线对位较差，伤肢短缩长度超过3cm，踝关节屈伸功能在15°以上受限，膝关节屈伸活动在45°度以上受限，伤肢无法负重，愈合总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×%[3]。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0 软件展开数据分析，采取t 检验，计量资料通过()表示；采取检验，计数资料通过%表示，当组间对比结果为（P＜0.05）时证明具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者相关指标变化情况 与参照组碱性磷酸酶（APL）指标、血清钙指标和血清磷指标相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

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2.2 比较两组患者愈合效果 与参照组愈合总有效率相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

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3 讨论

以骨折后证候学特征为基础，中医常将胫骨中下段骨折分成三个时期：其一为行气止痛、活血化瘀；其二为舒筋活络、接骨续筋；其三为强筋壮骨、补益肝肾，展开分期针灸疗法能够有效改善患者的APL、血清钙和血清磷含量，能够有效促进患者骨折的痊愈，具有更显著的临床效果。本次研究结果表明研究组的碱性磷酸酶（APL）指标、血清钙指标和血清磷指标均明显高于参照组（P＜0.05）；与参照组愈合总有效率相比，研究组明显偏高（P＜0.05）。说明分期针灸疗法的应用有利于优化胫骨中下段骨折患者的治疗工作，有利于促进患者各项功能的恢复。