阳虚寒凝型膝骨性关节炎温针灸治疗效果分析

杨淑君

（怀来县中医医院康复科 河北怀来 075400）

膝骨性关节炎属于慢性疾病，临床特征为患者膝关节软骨变性，关节边缘丢失、关节软骨下骨骨质增生，患者普遍会表现为关节肿胀、活动障碍、疼痛等，好发于中老年群体，会给其生活质量造成较大的干扰[1]。临床因为明确该病症的发病机制、病因，治疗效果并不显著。而中医在治疗膝骨性关节炎方面有较好的成效，且不会出现严重的毒副作用[2]。因此本次为探讨最佳中医疗法，以2019 年1 月-2020 年1 月阶段我院收治的74 例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者为例，对照针刺疗法、温针灸疗法展开如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019 年1 月-2020 年1 月阶段我院收治的74 例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者展开研究。

纳入标准：①符合膝骨性关节炎诊断标准与《中医病症诊断疗效标准》中提出的阳虚寒凝型膝骨性关节炎标准；②近30d 未接受相关治疗；③对本研究知情同意。

排除标准：①合并严重系统疾病；②合并骨折、痛风、炎性关节炎、肿瘤、急性创伤；③合并晚期畸形、精神疾病等。

通过医学伦理委员会审核，根据随机数字抽签法划分为两个组别，即对照组（37 例）与研究组（37 例）；对照组由15 例男性与22 例女性组成，年龄为45～80（60.45±5.34）岁；研究组由17 例男性与20例女性组成，年龄为46～78（60.71±5.23）岁；对比分析两组一般资料的相应数据，组间差别不可见，即P＞0.05，统计学意义不成立，研究有开展意义。

1.2 方法

对照组采用针刺疗法：穴位包括梁丘穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、鹤顶穴、膝眼穴、血海穴、阴膝穴、阳膝穴；患者维持坐位，屈膝呈90°，取75%浓度的酒精棉擦拭膝部穴位、针具，以0.3mm×40mm 的1.5寸毫针直刺患者阴膝穴、阳膝穴，深度0.5 寸～0.8 寸，其余穴位参考《针灸学》提出的针刺疗法，通过捻转与平补平泻手法得气，留针时间约为0.5h，期间行针1 次，1 次/d，持续7d 为1 疗程，休息1d 后开展下一个疗程，共治疗6 个疗程。

研究组采用温针灸疗法：疗法即基于对照组治疗联合应用艾灸治疗，针刺患者阴膝穴、阳膝穴、犊鼻穴、内膝眼之后，取1cm 艾段置于针柄之上点燃，燃尽后1 取1 壮，单次治疗使用3 壮，注意患者皮肤与艾柱之间的距离不可短于3cm，避免烫伤；治疗期间若患者不耐热，可取纸板，中间留孔，由针柄套入置于患者皮肤之上；点燃第2 壮时，需要行针；1 次/d，持续7d 为1 疗程，休息1d 后开展下一个疗程，共治疗6 个疗程。

1.3 观察指标

参考骨关节炎指数（WOMAC）评估并对比两组治疗后的症状积分，评估维度包含晨僵、疼痛、活动受限等，其中晨僵为8 分制，疼痛为20 分制，活动受限为68 分制，三个联合为总体症状评分，患者所得分值与其病情呈正比关联[3]。

2 结果

经治疗研究组在晨僵、疼痛、活动受限、总体症状方面的评分均明显低于对照组，组间差别可见明显的统计学意义（P＜0.05）。如表1。

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3 讨论

本研究显示，经治疗研究组在晨僵、疼痛、活动受限、总体症状方面的评分均明显低于对照组，组间差别可见明显的统计学意义（P＜0.05）。分析原因，在中医理论中，阳虚寒凝型膝骨性关节炎被纳为“痛痹”范畴，病机主要为阳虚致寒，导致气血不畅、脉绌急，治疗应遵循祛风散寒、温阳通脉、除湿止痛的原则。本次所采取的温针灸疗法，选穴为梁丘穴、血海穴，可以达到舒筋活络、益气补血、止痛的效果；膝眼穴、鹤顶穴可以达到通利关节、疏经通络的效果；阳陵泉穴可达到舒筋活络、疏肝利胆的效果；阴陵泉穴可以达到固精益肾、健脾渗湿、理气止痛的效果；阳膝穴、阴膝穴可以达到通利关节、舒筋活络的效果；联合诸穴则可以达到止痛痹、祛风湿、通关节以及舒筋络的效果，而以此为基础联合应用艾灸疗法，可以通过温热刺激实现活血祛风、温阳通络的疗效[4]。因此以温针灸疗法治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎效果较为确切。

结束语：

综上，阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者临床给予温针灸疗法，可以改善症状，有利于患者关节功能、生活质量的提升。