中医药辨证治疗老年性阴道炎临床观察

张 琦

（庆阳市中医医院 甘肃庆阳 745000）

相对于年轻女性而言，老年人群卵巢功能逐渐衰退，且雌激素水平明显降低，导致阴道抵抗力较差，容易因病菌感染而引发老年性阴道炎[1]。老年性阴道炎在临床中比较常见，但危险性较高，患者在发病后，会出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状。且该病能会患者子宫、泌尿系统造成严重损害，使很多患者都会合并宫腔积脓、阴道狭窄等并发症，这严重降低了患者的生活质量，也会使其存在巨大的心理压力[2]。为更有效地缓解患者临床症状，促进其早日康复，对患者实施有效、安全的治疗方案尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字法将2018 年12 月份至2019 年12 月份我院收治的400 例老年性阴道炎患者分为两组（对照组、观察组各100 例）。对照组患者平均（68.26±7.24）岁，病程（4.29±1.51）年；观察组患者平均（67.95±7.25）岁，病程（4.47±1.43）年。所有患者均经阴道分泌物检查诊断为老年性阴道炎，临床资料无明显差别（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用奥硝唑栓（美尔凯，湖南方盛制药股份有限公司，国药准字号：H20061227）治疗，每次使用1 枚，每日1d，连续治疗14d。观察组患者在此基础上加用中医药辨证治疗，方剂由怀山药、山茱萸各12g、茯苓、牡丹皮、泽泻各9g、熟地黄24g 构成。对于阴虚症证患者，应在此基础上加用何首乌、黄柏、知母、白鲜皮、当归各10g，湿热证患者则加用椿皮、川牛膝、地骨皮、黄柏各10g。将上述药物加水煎制，每副200ml，每日服用1 次，每服用6d 后停药1d，连续治疗24d。

1.3 观察指标

将患者治疗效果分为优、良、差三部分。优：临床症状消失，经阴道分泌物检查，结果为阴性；良：临床症状显著改善，经阴道分泌物检查，结果为阴性；差：临床症状未见改善，部分患者临床症状加重。同时，采用SF-36 生活质量问卷，满分100 分，总分越高，生活质量越好，比较两组患者治疗优良率与SF-36 评分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0 软件中分析，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗优良率

观察组患者治疗优良率更高（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者SF- 36 评分

对照组患者SF-36 评分为（70.24±2.86）分，显著低于观察组患者的（84.37±3.03）分，（t=33.913，P=0.001），（P＜0.05）。

3 讨论

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近年来，我国逐渐步入人口老龄化社会，使老年性阴道炎发病率明显上升，虽说该病比较常见，且可以治愈，但往往会对患者子宫、泌尿系统造成损伤[3]。且该病并发症较多，一旦错过最佳治疗时机，容易使患者合并一系列并发症，这严重降低了患者生活质量。再加之该病发病部位比较隐私，很多患者在发病后，心理状态都会发生一系列改变，甚至出现抑郁、焦虑倾向，因此，及时对老年性阴道炎患者采用有效、安全的治疗方案具有重要意义。

奥硝唑栓作为临床常用的老年性阴道炎治疗药物，其属第三代硝基咪唑衍生物，在进入人体后，能在无氧情况下，还原成氨基，与细胞成分产生一定相互作用，以促进微生物死亡。但对于病情较重的患者而言，单纯使用奥硝唑栓，往往达不到理想效果。在本文中，在对观察组患者应用奥硝唑栓的基础上，加用中医药辨证治疗，方剂中的怀山药、山茱萸具有除湿补气、补益肝肾之效；茯苓、牡丹皮利水消肿、清热活血之效显著；泽泻、熟地黄则有一定渗湿泻热、补血养阴的作用。

同时，根据患者实际情况将其分为阴虚症、湿热证两种证型，在原有的药方中加入何首乌、白鲜皮、当归、川牛膝等药物，以更为有效地缓解患者临床症状，促进其早日康复。本研究结果显示，观察组患者治疗优良率、SF-36 评分均高于对照组患者（P＜0.05）。由此可见，对老年性阴道炎患者应用中医药辨证治疗方案，效果确切，这对提高患者治疗优良率与生活质量均有重要意义。

综上所述，对老年性阴道炎患者采用中医药辨证治疗方案，效果显著。