妊娠晚期合并贫血对妊娠结局影响的研究

胡 静

（甘州区妇幼保健院 甘肃张掖 734000）

妊娠晚期合并贫血属于妊娠期的不良反应，为营养性疾病。在妊娠期发生贫血，会直接影响母婴生命健康与安全[1]。特别是缺铁性贫血，站妊娠期合并贫血患者的90%比重。缺铁性贫血不仅会提高妊娠高血压、产后抑郁与胎膜早破发生率，甚至还会影响胎儿的生长。为此，必须要正确认知妊娠晚期合并贫血对妊娠结局的影响。

1 资料和方法

1.1 基础资料

随机将2018 年6 月至2019 年6 月我院100 例妊娠晚期合并贫血患者（实验组）、同期100 例未合并贫血患者（对照组）作为主要研究对象。

实验组年龄为22-39（28.75±0.73）岁，初产妇、经产妇分别为56（56%）、44（44%）例。

对照组年龄为21-37（28.80±0.69）岁，初产妇、经产妇分别为55（55%）、45（45%）例。

纳入依据：①研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并获得批准；②经临床检查确诊为妊娠合并贫血；③患者家属均签署知情同意书。

排除依据：①非妊娠晚期患者；②临床资料缺失严重。

两组患者基线资料予以SPSS15.0 软件处理，差异性不形成，即p＞0.05。

1.2 方法

所有参与者在分娩期间，对两组患者妊娠结局进行观察并记录，主要包括产后出血、羊水过少、胎儿窘迫、胎膜早破、产褥期感染、妊娠高血压的情况[2]。实验组接受中西医治疗，西药选择生血宁片，服用标准为。中药则口服复方阿胶口服液，每天服用三次，每次剂量为20 毫升。

1.3 评价指标

对实验组、对照组妊娠结局这一临床指标进行比较。

1.4 统计学分析

在研究中，使用统计学软件SPSS21.0 对两组数据进行处理分析，当P＜0.05 时，即代表数据存有差异，临床统计学意义存在。

2 结果

实验组妊娠结局优于对照组，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。（表1）

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3 讨论

近年来，基于现代医疗技术水平的全面提高，妊娠期合并贫血的现象愈加频繁，使人们开始重视妊娠合并贫血对于妊娠解决的影响。在妊娠期，受胎儿与胎盘的生长发育影响，使孕妇的血容量显著增长，而体内的基础铁则会随之减少，在进入孕中期后，其对于铁元素的需求会显著提高[3]。特别是在妊娠晚期，如果孕妇的铁摄入量不足，将直接提高临床合并贫血的几率，导致孕妇与胎儿出现缺氧问题，甚至还会诱发有关贫血的病理性改变，影响妊娠结局。

妊娠期孕妇合并贫血的几率相对较高，隶属高危妊娠范畴，特别是在妊娠晚期，会因孕妇的血容量增多的影响，对于铁的需求量显著增多。若孕晚期摄入铁的来源缺失或者是机体吸收铁的能力薄弱，就会增加缺铁性贫血的发病率。根据既有研究结果证实，孕早期与中期，孕妇的铁蛋白平均水平一般处于正常参考数值下限，但进入孕晚期以后，铁缺乏相对明显。对于妊娠期合并贫血孕妇而言，主要是轻中度的贫血，然而缺铁性贫血的发病率始终较高。通常情况下，缺铁性贫血早期症状并不明显，会伴随血红蛋白浓度的降低而表现出临床症状，且容易发生并发症。

根据既有调查数据分析，发现轻度贫血孕妇占较大比重，主要与饮食存在紧密联系。因食物中的含铁量不高而且吸收效果不理想，加之孕妇年龄偏高因素的影响，都会直接提高临床发生贫血的几率。在此次研究中，实验组为妊娠晚期合并贫血患者，分娩过程中产后出血、羊水过少、胎儿窘迫、胎膜早破、产褥期感染、妊娠高血压发生率均比对照组高，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。由此证实，在妊娠期合并缺铁性贫血会直接影响甚至是损伤母婴健康与安全。而且，伴随贫血程度的加重，也会对妊娠结局产生更为严重的影响。为此，一定要高度重视妊娠晚期合并贫血对于妊娠结局的影响。

综上所述，妊娠晚期合并贫血临床发病率始终偏高，会直接影响妊娠结局。为此，应对孕妇的血清血红蛋白与铁蛋白水平进行定期检测，以了解其体内的铁营养情况，尽早发现贫血并采取必要的治疗措施。