血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析

黄俊芬 孙开军 胡文江 金 晶（ 通讯作者）

（1 新疆军区总医院北京路医疗区 830000；2 新疆兵团医院 830002）

冠心病近年来临床发病率较高，该疾病的发生是由于患者冠脉粥样硬化诱发血管腔狭窄及堵塞，从而导致的心肌缺血和缺氧甚至坏死，也是比较常见的心脏疾病，对于患者生命健康具有严重威胁。近年来随着临床研究的深入，发现血清胆红素和冠心病严重程度之间具有密切关系，与此同时血清尿酸水平也与冠心病的发病和进展具有相关性[1]。为此以下将探究冠心病患者通过联合测定血清胆红素和尿酸水平的临床应用价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018 年1 月～2020 年1 月本院80 例冠心病患者或健康体检者，依据患病情况分组，即观察组（冠心病患病组）：40 例，男/女：22/18；年龄45～79 岁，均值为（60.3±0.5）岁。对照组（健康体检组）：40 例，男/女：20/20；年龄43～80 岁，均值为（60.2±0.5）岁。2组临床资料对比P＞0.05。

1.2 方法

2 组受试者均于清晨空腹下抽取静脉血，用全自动生化分析仪和全自动凝血仪分别对患者的血清胆红素水平及尿酸水平进行检测。观察组的40 例冠心病患者需要依据Gensini 评分进行病情程度分级，1 级（0～10 分）、2 级（11～20 分）、3 级（21～40 分）、4 级（≥41分），评分与患者的冠心病严重程度成正比。

1.3 评价标准

（1）比较2 组的血清胆红素水平、尿酸水平；

（2）观察组患者以Gensini 分级为依据进行分组，比较各组患者的血清胆红素水平、尿酸水平测定结果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 观察组与对照组的血清胆红素、尿酸水平对比

观察组的总胆红素、直接胆红素水平低于对照组，尿酸水平高于对照组，且P＜0.05。

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2.2 观察组不同Gensini 评分分级血清胆红素、尿酸水平对比

观察组患者随着Gensini 分级的提高总胆红素、直接胆红素水平呈现下降趋势，而尿酸水平呈现升高趋势，且各组对比P＜0.05。

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3 讨论

近年来，伴随着我国人口老龄化趋势的增长，也使得临床冠心病发病率呈现出显著的递增趋势，冠心病的疾病诱发因素较多，如肥胖、高血脂、吸烟以及高血糖等。除此之外，近年来研究发现[2]-[3]，也和血清胆红素指标及血尿酸指标存在密切相关性。其中血清胆红素是由人体血红蛋白所分解和代谢的最终产物，血清胆红素指标也被临床中作为溶血性疾病以及肝胆等疾病的重要标志物。近年来研究发现，该指标可作为冠心病患者疾病的独立危险因子，当血清胆红素指标下降，也提示患者的冠脉病变危险程度上升。从本次研究结果来看，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，同时随着Gensini 分级的不断提高，血清胆红素水平也呈现明显的下降趋势。血尿酸主要是内嘌呤核酸所产生的分解和代谢产物可通过肾脏排出，血尿酸水平较高时也提示患者机体中存在着血尿酸的过量合成情况，或者肾脏在血尿酸排泄中存在障碍。当血尿酸水平持续升高，容易产生尿酸盐结晶体并造成动脉内膜受损，容易诱发患者的动脉硬化病变，同时也与冠心病的产生和进展具有相关性。本次研究发现，观察组的尿酸水平高于对照组，同时随着Gensini分级的提高尿酸水平呈现上升趋势。所以，总体来看通过对血清胆红素及尿酸指标进行测定，有利于对冠心病患者的病情判断及治疗提供参考依据。

综上所述，冠心病患者的血清胆红素水平与尿酸水平均与其病变程度存在相关性，通过对患者的血清胆红素指标、尿酸指标进行动态监测有利于掌握其病情状况，可为疾病治疗和预后评估等提供良好的参考依据。