ICAM-1、NF-κBp65 与sICAM-1联合检测在浆细胞性乳腺炎中的应用价值

孙喜军

（渭源县中西医结合医院 甘肃渭源748201）

随我国经济社会条件以及人们生活水平的提高，乳腺炎症已经得到控制，近年来，浆细胞性的乳腺炎的发病率在我国越来越高[1]。很多家庭也是难已接受这种情况的发生，其临床表现主要为患侧乳房的乳头内陷，乳腺脓肿及乳晕区的肿块，随着当今诊断技术及生化研究的成熟，对浆细胞乳腺炎的发病机制也做了较多的研究，多种研究表明，sICAM－1、NF－κBp65 及ICAM－1 的水平的升高与PCM 有一定的关系，但未进行相关的探索研究。故为了解决此问题，促进诊疗效果的进一步发展，笔者特进行本次研究，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过患者以及医院伦理委员会的同意，选取在我院诊断与治疗的浆细胞乳腺炎的患者一共40 例及体检正常的40 例健康妇女。对照组年龄在23-57 岁，平均（34.6±3.57）岁。实验组患者有40 例，年龄在23-37 岁，平均（25.1±4.11）岁。病程约在2-8 周，平均（2.33±0.26）年。

纳入标准：

①患者乳管较粗糙，血管扩张，乳管内有絮状物，处于非哺乳期；

②均需要进行相应诊断明确病情状况。排除标准：既往患有严重的精神障碍，处于哺乳期或患有乳腺癌，有严重的肝肾功能衰竭等需其他药物干预。

1.2 方法

所有的患者在住院间做好相应的护理措施，完善相关检查，维持水电平衡，做好护理记录。此外，通过穿刺取所有研究对象的乳腺组织，检测两组内皮细胞ICAM－1 的水平含量，同时取静脉血，采血方式选择空腹静脉采血，检测两组sICAM－1 的水平，最后利用免疫组化观察两组切片，进一步统计NF－κBp65 阳性率的差异。

1.3 观察指标及评价标准

观察不同组患者sICAM－1 及ICAM－1 水平，并进一步统计NF－κBp65 阳性率的差异。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 组间患者sICAM－1 及ICAM－1 水平及NF－κBp65 阳性率。

通过系统规范的检测，实验组血清中sICAM－1 及ICAM－1显著高于对照组，NF－κBp65 阳性率的阳性率也较高于对照组，差异具有统计学上的意义(P＜0.05)。详见表1。

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3 讨论

PCM 作为乳腺疾病的一种，其是由于乳腺导管扩张导致的慢性非细菌性的乳腺化脓疾病，严重危害产妇的健康，给卫生健康工作带来了巨大的挑战[2]。在早期患者中，PCM 的临床症状不明显，且超声检测多正常，估计可能漏诊，近年来对PCM 的发病机制研究层出不穷，因而需要对影响患者的病情的因素进行探讨。

临床上以往对于PCM 相关指标探讨较少，缺乏诊断手段[3]，以往通常采用核磁及超声进行检测，部分患者不能明确诊断，诊断准确率较差，有研究者发现，ICAM－1 作为一种免疫球蛋白，其分布在身体的各个细胞中，在T 淋巴细胞的作用下会诱导体内血管内皮及导管细胞加速表达ICAM－1，导致乳腺组织发生病变，sICAM－1 是ICAM－1 的另一种形式，其活跃在血液当中，因此可以通过常规采血测得其含量，以进一步反应ICAM－1 的表达水平，NF－κBp65 可以诱导ICAM-1 及IL-6 等细胞因子的释放，以趋化大量的炎性细胞浸润，最终导致炎症反应，故ICAM-1 是NF－κBp65 的下游调控因子，可以检测其含量以明确炎性因子的表达水平。

本次研究中，实验组血中sICAM－1 及ICAM－1 水平明显高于对照组患者，且实验组中NF－κBp65 的阳性率高于对照组，差异具有统计学的意义(P ＜0.05)。

综上所述，在PCM 患者中，sICAM－1 及ICAM－1 通常高度表达，患者血中sICAM－1、NF－κBp65 及ICAM－1 的水平对于患者的病情程度有指导意义，可以通过加测这些指标，以明确PCM 的诊断以制定进一步的治疗方案，本研究值得在临床上进行广泛推广。