腹部B 超对小儿急性阑尾炎的诊断价值

李 杰 苏艳丽 张慧慧 杨娅兰

（1 甘肃省庄浪县中医医院 甘肃庄浪 744699；2 甘肃省庄浪县中医医院 甘肃庄浪 744699；3 庄浪县韩店中心卫生院 甘肃庄浪 744699；4 庄浪县朱店中心卫生院 甘肃庄浪 744699）

急性阑尾炎属于临床上常见的急腹症，也是小儿外科中最常见的疾病，该疾病具有发病急、延伸快、病情凶险等特点。（1）小儿的阑尾成漏斗状的底部开口宽大引流通畅，腹痛是小儿急性阑炎的主要症状之一，且开始时大都位于小儿的脐周或上腹部，一般急性阑尾炎会使小儿出现腹泻、腹痛、呕吐、恶心等症状，当出现这些症状后，家长应立即将小儿送往医院，进行检查，确认阑尾炎的类型，为后续的治疗提供依据。（2）目前，临床上对于该病发病的具体因素尚不明确，但是一般是由于细菌感染、阑尾腔梗阻以及血流障碍或外部因素等相互影响而造成的。（3）一般而言，小儿急性阑尾炎病情比成人更加严重，因此对小儿急性阑尾炎进行正确的诊断和治疗是十分重要的。本文主要就探讨了B 超检查对于小儿急性阑尾炎的诊断价值，具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本文60 例研究对象，于2018 年1 月-2019 年6 月收治入院，均确诊为小儿急性阑尾炎患者，参照先后入院顺序，将其划分为2 组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组（30 例）男15、女15，年龄为3-16 岁，平均（11.3±2.6）岁；对照组（30 例）男20、女10，年龄为2-15 岁，平均（9.4±2.5）岁。所有的小儿患者在入院后都伴有下腹疼痛症状，一小部分患儿伴有发热、呕吐、腹泻的症状，两组患儿的性别、年龄、症状等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

1.2.1 对照组：对照组采取体测诊断的方式对小儿进行检查。

1.2.2 观察组：观察组采取腹部B 超的检查方式对小儿进行检查，具体方法是：

（1）B 超检查前：患儿应先喝水使膀胱处于充盈状态，以确保检查的准确率；

（2）检查方式：采取患儿的仰卧位，随后使用B 超对患儿进行检查，将探头的频率调为3.5-10MHz，然后将探头深入患儿的腹部，对腹部进行大范围的扫查。由于男、女性身体构造有所不同，所以在检查时其范围也有所不同。男性主要检查肾脏、输尿管、肝脏以及膀胱等；而女性检查应该在男性的基础上还要进行对子宫以及周围的检查。发现无异后再重点观察患儿的右下腹部，此时将探头调为10MHz 进行反复查看，查看腔内是否有扩张肠管以及游离的液性暗区，以此来确定阑尾的具体位置；若还是未发现阑尾，就再进行位置的扩大，对患儿的上腹部等位置又进行反复排查。确定位置后，保存好刚刚截取到的阑尾位置图像，在检查结束后，对阑尾进行分型判断，对于严重的阑尾情况，应立即安排手术对患儿进行治疗。

1.3 评价指标

两种不同的诊断方式对患儿阑尾炎诊断的正确率对比。

1.4 统计学分析

将本文涉及数据全部录入到Excel 表格，使用SPSS20.0 软件包处理所有试验数据，不良事件发生率、临床疗效为计数资料（[n（%）]，α=0.05 为校准数据，X2检验），平均年龄为计量资料（[n（）]，（P＜0.05）为校准数据，t 检验），分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

2.1 两种不同的诊断方式对患儿阑尾炎诊断的正确率对比

经过表中得知，使用B 超检查对患儿进行阑尾炎诊断，其检查结果的准确率明显高于体侧诊断，组间比较有明显差异（P＜0.05），具体情况见表1。

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3 讨论

导致小儿产生急性阑尾炎的病因有很多种，一般是由于阑尾腔发生了梗阻的情况，或者是细菌感染的问题而导致的，特别是当慢性阑尾炎出现急性发作时，起初症状多为剧痛并且在发作时会逐渐加重，因此我们想要明确病因，就应该做B 超检查来进行确诊。如今的B 超检查已经是临床较为常见的检查方法了，其作为一种方便、高效、快捷的检查方式被临床上大量使用，特别是妇科领域，对于产妇检查最为常见，当然其被应用到小儿检查阑尾炎诊断中也有极好的效果。

综上所述，B 超检查不仅方便、快捷、对小儿无创伤，而且还具有高精确的诊断率。其在用于小儿急性阑尾炎的检查过程中，能清楚地了解到患儿的阑尾炎类型，确保诊断的准确性，为临床医生后续的治疗方式提供了有力的依据，值得临床医学推广应用。