病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的有效性及准确性研究

王 毅 张仲文 季 峥

（甘肃省中医院白银分院检验科 甘肃白银 730900）

病毒性肝炎是人体感染肝炎病毒后，病毒进入肝脏后复制，同时释放毒素激活机体免疫反应，所引起的病毒血症，机体免疫可杀伤受感染的肝细胞，使得肝细胞趋向凋亡亦或是直接死亡，形成一系列炎症应激效应，最终导致肝纤维化、肝硬化，甚至是肝癌[1]。不同类型的肝炎，其症状表现也不一，通常有肝病面容症状，且存有食欲低下、肝区疼痛及恶心等表现，偶有病例出现黄疸、发热等情况。临床检验实践证明，病毒性肝炎对机体血常规、尿常规、肝生化检查等指标均有较大影响，可作为该病早期诊断及鉴别的有效标准[2]。本次研究对2018.01～2018.12 间我医院接诊治疗的病毒性肝炎患者（共65 例）实施研究，并选同期体检健康者（54 例）形成对照，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选2018.01～2018.12 本院接诊的患病毒性肝炎患者实施研究，将其视作研究组（n=65），同期抽取体检健康者，将其视作参照组（n=54）。纳入标准[3]：知情研究且签订协议书；满足病毒性肝炎发病指征。排除标准[4]：并发血液系统病症。参照组男女比重达30：24；年龄临界值61 岁、23 岁，均龄（45.46±4.37）岁；研究组男女比重达39：26；年龄临界值70 岁、24 岁，均龄（47.54±5.47）岁。将研究中牵涉两组的一般资料行SPSS18.0 统计分析，P＞0.05，具比较价值。

1.2 方法 入院后，予两组血常规检查及生化检验，其中血常规检查选取全自动式血常规测定仪与相应的配套试剂，仔细阅读说明书中提及的检验要点及流程；生化检验项目中同样采取全自动式生化测定仪与相应的配套试剂。需要注意，在实际测定中，检验必须于有效期内结束，且确保质控品在可允许范围内[5]。

1.3 观察指标 ①血常规指标。主要包括PLT（血小板计数）与中性粒细胞水平及WBC（白细胞计数）和淋巴细胞。

②生化指标。如ALT（谷丙转氨酶）、ALB（白蛋白）与A/G（肝功能白球比重）及TBIL（总胆红素）等。

1.4 统计学方法 通过版本为SPSS18.0 的统计软件开展数据分析，其中定性资料（检验效果）用百分比（%）表示，检验用X2，定量资料（生化指标及血常规指标）用()表示，行t 检验，组间对比于统计学有无意义可参考P＜0.05。

2 结果

2.1 组间血常规相关性指标对比 数据表明，与参照组比，研究组PLT、中性粒细胞水平及WBC 降低幅度更为明显；淋巴细胞提升幅度更为显著P＜0.05，具统计学差异，详情见表1。

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2.2 组间生化相关性指标对比 结果显示，研究组ALT、ALB 及A/G 和TBIL 相对于参照组更具优越性，P＜0.05，有明显的统计学差异。详见表2。

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3 讨论

病毒性肝炎属常发性疾病，随人们生活、饮食等习惯的逐步转变，使此病患病人数正以逐年增多趋势呈现，并有年轻化发病表现。病毒性肝炎牵涉范围较广，感染性强，如若未能及时有效防控，可影响机体其他脏器，更有甚者还会累及生命[6]。

因而，早期鉴别、测定对临床效果的确保及患者机能的恢复均有积极影响[7]。病毒性肝炎最严重亦最典型症状为骨髓造血功能障碍，且其与白细胞计数属正相关关系，正如此，部分学者将该项指标视为病毒性肝炎的鉴别标志物，此外，亦有文献报道[8]，血清蛋白合成物及总蛋白于肝脏中同样有一定的影响，所以将淋巴细胞、PLT 视为病毒性肝炎的重要鉴别依据。

本研究结果指出，研究组PLT、中性粒细胞水平及WBC 相较于参照组具明显降低优势，而淋巴细胞具明显提升优势P＜0.05。病毒性肝炎患者其血液样本若处于非破坏状态下，可使白细胞计数呈假性升高水平，影响血常规最终测定结果，经测定体内血清白蛋白及总蛋白水平，能够进行确诊率的显著提高，究其根本是因发病后机体PLT 水平明显降低，且存有一定的免疫效应，阻滞机体造血功能，甚致使肝脏生成新物质（ALB），随疾病进展该物质出现较大转变[9]。另外，肝脏血清生化指标转变机制主要有：肝组织病变后进行其合成能力的大幅度削弱，降低合成浓度；肝受损后使肝脏代谢废物不能有效排出，导致其滞留于血液中，加强血液中自身浓度[10]。所以，为进一步保证测定结果有效性，应与生化检验有机结合。本次研究中，相较于参照组，研究组ALT、ALB 及A/G 和TBIL 指标更具优越性P＜0.05，证实血常规及生化检验均能视为病毒性肝炎的关键性诊断依据，可为患者及临床确诊奠定更为坚实的基础，降低资源耗费，节约医疗成本。

综上所述，病毒性肝炎采取血常规及生化检验项目效果良好，可为临床鉴别疾病奠定理论依据，具一定有效性及精准性，值得借鉴。