临床血脂生化检验中采用分级检验方法的准确性分析

关晓艳 王生翠 孟芸霞

（甘肃省中医院白银分院检验科 甘肃白银 730900）

血脂包括血浆中的中性脂肪和类脂，广泛存在于人体血液中，是人体细胞代谢的重要成分，血脂水平变动直接影响人体的健康，通过检测血脂水平能反映身体健康状态，特别是慢性心血管疾病的诊断和预防，具有重要临床意义。若血脂指标异常，则说明已经患某种疾病，或器官损伤严重。血脂检查主要测定血液中的脂类含量，临床上以往检验以拉网式检验方法，此技术成本高，准确性差，但随着医学技术的进步，新的检验方法不断被发现，分级检验法成为当前血脂生化检验的常用方式之一[1]。为了进一步对比分析这两种检验方法的效果，我院将针对本次收治的88 例血脂生化检验患者展开研究，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选择2018 年5 月～2019 年12 月前来我院接受血脂生化检验的患者为观察对象，从中抽选出88 例采集患者的血液标本进行检验，按照抛硬币法分组，对照组（44 例）中男：女25：19，年龄30～75（51.44±4.67）岁；观察组（44 例）中男：女24：20，年龄32～77（52.74±4.76）岁。以上对比的数据资料差异不大，结果有可比性，P＞0.05。

纳入标准[2]：患者已签署知情同意书；符合血脂生化检验标准；认知、沟通能力正常。排除标准：凝血功能障碍；严重感染性疾病者；精神障碍；配合度极差者。

1.2 方法 叮嘱患者次日清晨空腹采血，抽取静脉血两份，将血液装入试管中，对照组患者的血液标本接受传统拉网式检验法，血脂检测运用全自动生化分析仪分析，以酶分析法检测总胆固醇和甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别采用表面活性剂清除剂和选择抑制法检测，免疫比浊法检测载脂蛋白B 和载脂蛋白AI，检验仪器厂家为西门子公司，型号是：ADV2400，所有操作按照使用说明书规范进行。观察组患者的血液标本采取分级检验法，将血脂指标分为三级，1 级检验项目包括三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇；2 级检验项目包括低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AI；3 级检验项目为载脂蛋白B。首先进行1 级检验，当1 级检验项目值高于正常值则进行2 级检验，当高密度脂蛋白胆固醇低于或高于正常值需进行载脂蛋白AI 检验，3 级检验时当指标低密度脂蛋白胆固醇超过正常值，则进行载脂蛋白B 检验，若上级指标没有达到下级水平，需停止血脂生化检验，并对比其结果。

1.3 观察指标 统计对比患者的血脂生化指标，如三酰甘油（TG，标准值：＜1.7mmol/L）、总胆固醇（TC，标准值：0～5.2mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，标准值：＞1.04mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，标准值：＜3.4mmol/L）、载脂蛋白AI（APOA）、载脂蛋白B（APOB）。计算其各项指标水平以及阳性检验结果。

1.4 统计学方法 用统计软件SPSS23.0 分析，定性资料（%）的检验用X2，持续性变量资料（）行t 检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂生化指标检测结果对比 观察组患者LDL-C、APOA和APOB 指标明显比对照组结果高，统计结果有意义（P＜0.05），其他指标（TC、TG 和HDL-C）的差异不大，结果P＞0.05，详见表1。

?

2.2 两组检验结果的阳性率比较 观察组患者的LDL-C、APOA 和APOB 的阳性率比对照组阳性率高，组间比较差异显著，P＜0.05，详见表2。而两组其他指标对比组间差异无意义。

?

3 讨论

血脂是人体重要组成成分，但血脂异常在临床上十分常见，血脂异常容易引发动脉粥样硬化、冠心病和缺血性脑卒中等疾病，随着生活质量的提高和生活方式的改变，近几十年有逐渐上升的明显趋势[3]。血脂异常变动的影响因素有很多，如不良生活习惯、不健康饮食、吸烟饮酒，常食高蛋白、高热量、高脂肪食物等错误的饮食方式，不仅不利于身心健康发育，还会影响血脂，引发各种疾病产生。

血脂疾病对人的机体产生的危害极大，尽早给予诊断和治疗，这对本类疾病的逆转和恢复非常关键。关于血脂疾病的诊断，临床多以血脂生化检验进行分析，高血脂患者体内的TG、TC 以及LDL-C等指标水平相比正常人体高，通过检测血脂水平能分析患者的病情程度[4]。为了提高血液检验技术，保证结果的灵敏度和准确性，合理选择检验方法非常关键。分级检验是通过分析上级别项目结果来判断是否进一步检验，分级确诊病情，此方法简单快速，在一定程度上能节省费用，减轻工作负担，同时还能准确反映血脂异常情况，为临床进一步治疗提供有价值依据[5]。在本次研究中，观察组的血脂检测结果（LDL-C、APOA 和APOB）的阳性率高于对照组，数据差异p＜0.05，充分证实分级检验方法相比拉网式检验，在临床检验中更具优越性。

综合上述，选用分级检验法检测血脂指标的准确性高，检验方法具备较多优势，值得临床探究并使用。