优质护理服务理念在肺癌根治术中患者的应用及效果

陈 琴 王巧英 何佳颖 肖莉根

（南充市中心医院 四川省南充市 637000）

肺癌的早期症状多表现为痰中带血、气闷、咳痰、咳嗽以及胸痛等[1]，而晚期症状多表现为声音嘶哑、颈部水肿、气促等，且该疾病的发生通常与电离辐射、吸烟、空气污染、遗传以及从事化工职业等有关[2]。肺癌根治术是该疾病的有效治疗手段，为了保证治疗的效果，保证患者的健康安全，则需要对患者实施优质护理，以下则为优质护理效果的研究过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2018 年9 月-2019 年10 月间我院收治的90 例行肺癌根治术的患者，将其按照随机数字表法进行分组，一组为实施常规护理服务的常规组，一组为实施优质护理服务的优质组，每组各45 例。常规组：女性患者20 名，男性患者25 名，最小年龄为45 岁，最大年龄为79 岁，平均年龄为（60.63±2.11）岁；优质组：女性患者22名，男性患者23 名，最小年龄为43 岁，最大年龄为80 岁，平均年龄为（58.85±1.43）岁。经比较两组一般资料无统计学意义（p＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者经诊断确诊为肺癌患者。（2）所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与。

排除标准：（1）排除伴有精神障碍者（2）排除对肺癌根治术有禁忌者（3）排除伴有认知障碍者。

1.2 方法

常规组：采取常规护理：不仅对患者健康教育，还需要对患者实施生命体征监测以及相关检查。

优质组：优质护理：（1）健康教育：在患者治疗期间，需要对患者实施健康教育，为患者排忧解难，并对患者及家属讲解疾病的危害性、治疗必要性以及致病因素等，同时介绍手术的相关流程以及预期效果，以改善患者及家属焦虑的情绪，不断的鼓励患者，帮助患者建立信心，并且叮嘱患者建立良好的生活习惯，不要吃辛辣的食物，不要吸烟、不要喝酒[3]（2）心理护理：护理人员需要对患者的情绪进行定期的评估，了解患者的心理状态以及变化的原因，并向患者介绍治疗成功的案例，不断安抚患者的情绪，满足患者的临床需求，以改善患者的情绪（3）呼吸道护理：需要定期辅助患者翻身以及叩背，指导患者正确的咳痰方式，促进患者的痰液排出，同时清理患者的口腔分泌物，保证呼吸道的通畅性，避免细菌滋生（4）并发症护理：手术侵入性的治疗方式会伴随较多的并发症，所以在治疗期间，需要对患者进行面罩吸氧的处理，对痰液粘稠的患者，可以进行雾化吸入，以湿化患者的呼吸道[4]，分解痰液，促进痰液的排出，同时促进患者咳嗽。

1.3 判定标准

分析两组护理前、后的生活质量评分、焦虑、抑郁评分以及护理后的满意度与并发症发生率。

护理前、后的生活质量评分采取SF-36 量表进行判定，从患者的心理、生理、躯体、精神等维度进行评估，每项均为100 分满分，分值越高表明患者的生活质量越好。

护理前、后的焦虑、抑郁评分采取SAS、SDS 量表进行评估，每项均为50 分满分，分值越高表明患者的焦虑、抑郁情况越严重，反之情况越轻。

护理后，对患者及其家属发放护理满意调查问卷，统计两组患者的护理满意度。问卷内容：十分满意、一般满意以及不满意。

并发症包括：呼吸衰竭、切口感染、心力衰竭以及肺部感染。

1.4 统计学处理

采取SPSS25.0 对本文的研究数据进行处理，计数资料采取卡方检验，计量资料采取t 检验，并分别以n（%）以及（）进行表示。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前、后的生活质量评分

护理前，两组患者的生活质量评分比较无显著差异，（p＞0.05），护理后，两组患者的生活质量评分明显优于护理前，且优质组高于常规组，（p＜0.05），差异显著，如下表一。优质组患者的护理满意度为44/45(97.78%)，常规组患者的护理满意度为38/45(84.44%)，优质组患者的护理满意度明显高于常规组，（p＜0.05）。

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2.2 比较两组的护理满意度

2.3 比较两组患者的并发症发生率

优质组患者的并发症发生率为3/45(6.67%)，常规组患者的并发症发生率为10/45 (22.22%)，优质组的并发症发生率明显低于常规组，（p＜0.05）。

2.4 护理前、后两组的焦虑、抑郁评分比较

护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较无显著差异，（p＞0.05），护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分明显低于护理前，且优质组低于常规组，（p＜0.05），差异显著，见下表二。

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3 讨论

肺癌是呼吸系统中发病率较高的疾病，除了手术治疗方式以外，还可以进行放射治疗、手术治疗以及中医治疗等，但是由于手术治疗的效果最为明显，所以应用且推广的次数多，但是由于术后易发生较多的并发症，影响患者的病情恢复，所以需要提高护理人员的护理意识以及主动性，切身实际的为患者考虑。本文的优质护理是以提高护理质量为目的的护理服务，以通过开展健康教育、心理护理来改善患者的情绪，提高患者的配合性以及认知[5]，并从呼吸道护理上，改善患者的呼吸质量，减少细菌感感染情况，再从并发症护理上，针对于不同的并发症给予相对应的处理，以保证患者的治疗效果，促进身体的恢复。

综上所述，在使用肺癌根治术治疗肺癌患者期间，需要实施优质护理服务理念来为患者提供帮助，以促进患者的病情恢复，保证患者的手术效果，并且减少并发症的发生。