电话随访式健康教育在高血压患者护理中的应用价值体会

郑雁飞

（甘肃省张掖市临泽县新华镇中心卫生院 甘肃临泽 734200）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月至2019 年4 月本科血压控制情况良好并已出院的102 例高血压患者为研究对象，随机分为参照组（n=51）与复合组（n=51）。参照组男29 例，女22 例；年龄49～72岁，平均年龄（60.68±1.72）岁。复合组男30 例，女1 例；年龄50～74岁，平均年龄（62.81±1.95）岁。两组患者一般资料对比差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。患者均符合高血压的临床诊断标准，无严重身体疾病，均具备生活自理能力。本次研究患者及家属均知情并同意加入，且得到本院伦理委员会的批准和认可。

1.2 方法 参照组给予常规出院医嘱，包括增强锻炼、按医嘱用药、均衡饮食等。

试验组在参照组的出院医嘱基础上加入话随访式健康教育，于患者出院第三天进行首次电话随访，随后每周随访1 次，持续随访3周后转为每月随访1 次，每次随访时间不少于15min。随访具体内容为：（1）饮食指导：护理人员应指导患者保持营养的均衡摄入，每日盐的最高摄入量不能多于6g，对食物热量需进行严格的控制，多进食钙钾含量和蛋白质含量较高的食物，尽量避免食用高胆固醇食物。（2）运动指导：护理人员应告知患者每日最少进行一次适当的有氧运动，以减轻体质量，降低血脂含量，以免因长时间不运动导致高血脂的发生。指导患者进行例如慢跑、上下楼梯、饭后适当运动等方式，改善患者的心血管功能。（3）用药指导：在每周的电话随访中，可询问患者用药的情况，根据患者具体病情指导用药，告知患者在服用降压药物可能会导致的不良反应以及相应的处理措施。护理人员需叮嘱患者切勿擅自换药或更改服用剂量，以免出现停药综合征。此外，告知患者应定期进行血压检测，并及时告知医生，以便对用药情况及时进行调整。（4）戒烟戒酒指导：若患者存在吸烟喝酒的情况，需对其进行相关的疾病知识教育，告知患者戒烟戒酒对疾病治疗的重要性，以免患者因烟酒过量导致出现心肌梗死。（5）心理指导：护理人员在随访过程中要多于患者进行沟通，若发现患者存在不良情绪可及时进行心理疏导，使其能够消除不良情绪，保持积极的心态，并叮嘱家属帮助患者养成良好的生活习惯，以提高患者的血压控制率。

1.3 观察指标 每周对患者进行为期3 个月的电话随访，观察记录两组患者的血压控制情况、护理前护理后的血压变化情况以及用药和生活习惯情况。

1.4 统计学分析 本次研究中对两组患者的数据都以SPSS 20.00处理，计数资料以百分比（%）表示，组间资料以卡方X2为检验；计量资料以（）表示，以t 进行检验，P＜0.05 则表示组间差异检验值具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前护理后血压变化情况对比 护理前两组患者的舒张压与收缩压无统计学意义（P＞0.05），护理后复合组收缩压与舒张压变化水平明显优于参照组（P＜0.05），见表1。

注：与护理前相比，#P＜0.05；与参照组相比，*P＜0.05。

2.2 两组患者用药和生活习惯情况对比 两组患者体育锻炼、戒烟情况对比无统计学意义（P＞0.05），复合组合理饮食、戒酒和遵医嘱用药情况明显优于参照组（P＜0.05），见表2。

注：与参照组相比，*P＜0.05。

2.3 两组患者血压控制率对比

复合组患者血压控制率为94.12%（48/51），参照组血压控制率为80.39%（41/51），复合组血压控制率明显高于参照组（X2=4.32，P=0.04）。

3 讨论

目前原发性高血压的发病机制尚未明确，若患者的血压得不到有效控制，不仅会引发一系列严重的心脑血管疾病，还会对患者的日常生活造成影响，给患者带来较重的心理负担。由于患者出院后，血压得到有效控制，临床症状也得到了明显改善，随着时间的延长，部分患者可能会忘记护理人员的嘱咐，同时缺乏有效的监督导致患者治疗依从性降低，开始出现血压反复升高的情况。为此本研究对复合组患者采取电话随访式护理健康教育，研究结果表明，护理后复合组收缩压与舒张压变化水平明显优于参照组；复合组合理饮食、戒酒和遵医嘱用药情况明显优于参照组；同时血压控制率明显高于参照组（P＜0.05）。证明给予高血压患者电话随访式健康教育能够提高患者的血压控制率，改善患者的生活效果和血压水平。其原因在于通过给予患者健康教育，能够让患者了解到高血压对身体造成的危害，并能够掌握一定的预防措施；指导患者养成均衡营养的良好饮食习惯，叮嘱患者适当进行有氧运动，改善心血管功能；给予患者用药指导和心理疏导，并嘱咐家属对其进行监督，能够提高患者的依从性，使患者能够积极配合，提高血压的控制效果。

综上所述，给予高血压患者电话随访式健康教育的应用效果较为显著，能够有效改善患者的血压水平，提高患者的血压控制率，帮助患者养成良好的生活效果，值得推广。