应用综合护理对预防腹部肠粘连性肠梗阻临床探究

2020-08-10汪丽萍

人人健康 2020年13期

汪丽萍

（甘肃省张掖市临泽县中医医院甘肃临泽 734200）

1 资料与方法

1.1 一般资料从2017 年3 月至2019 年6 月我院外科手术患者当中择取76 例腹部手术对象进行观察，研究需得到伦理委员会批准，且预先征得患者及其家属的同意。按照随机数字表方式将其均匀分成对照组和观察组，每组各38 例。对照组男性22 例，女性16例，年龄为21—71 岁；观察组患者中男性21 例，女性17 例，年龄22—73 岁，两组患者的个人年龄、性别资料对比后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者接受临床常规护理干预，护理人员需要在患者术后做好其体征、指标的严格监测，遵医嘱进行给药、镇痛等，对其水电解质紊乱等情况进行纠正，并且严格观察切口状况，如果出现渗血等需及时处理，必要时告知医生。观察组患者则需接受综合护理干预，主要方案如下所示：

1.2.1 全面、严格观察

在患者术后6 小时以内，护理人员需对患者的各项体征指标进行严格监测，并且详细询问患者术后出现的感受，等到其体征全部稳定，需要指导患者进行床上活动等，并且为其选择半卧位等体位。患者术后第1d，护理人员可以结合其恢复情况，对其进行肢体活动，但要避免给患者腹部产生压力，并且把握好活动的强度与患者耐受度等。如果患者不愿意活动，需要做好心理沟通，并且对其腹部进行适当按摩。针对情况较差的患者，不要让其下床。

1.2.2 心理护理

腹部手术为创伤性治疗，患者术后容易出现疼痛等情况，镇痛药物等的使用也可能导致患者肠道蠕动出现障碍，所以可能诱发肠道不适感觉等。护理人员在患者术后需要做好心理安抚，多与患者进行交流，掌握其情绪的变化，并且用积极、向上的语言进行正向引导，给予患者应有的心理支持和鼓励，避免患者情绪低落等。患者只有情绪稳定，才能配合护理人员的各项操作，且积极的心理状态对于其术后恢复有重要意义。

1.2.3 饮食调整

患者术后，护理人员需要为其选择流食，等到其进食后未出现呕吐等不良反应，可以在其术后3d 后选择半流食，患者术后10d 后可适当食用一些软食。患者的每日饮食应当较为清淡，且营养要丰富、均衡，护理人员叮嘱患者家属，不要让其食用豆浆、牛奶等易于产气的食物，并且要少食多餐，不能暴饮暴食。

1.2.4 胃肠处理

患者术后，护理人员需要观察其胃液的颜色与状况等，并且选择肠外营养的方式，等到其肠道功能恢复后，停止胃肠道减压。护理人员可以对其腹部进行适当按摩，并且在按摩的时候避开手术切口，掌握好按摩力度。

1.3 临床观察指标对双方对象接受不同模式护理干预后的并发症发生情况作以分析，包括粘连性肠梗阻、切口感染以及肠道穿孔。此外，观察两组患者接受护理后的主要临床指标，包括术后排气时间、胃肠功能的恢复时间等。

1.4 统计学观察研究数据需代入SPSS21.0 软件包处理，计数资料用n（%）表示，行X2检验，计量资料则为（），行t 值处理。P＜0.05，则为存在差异。

2 结果

2.1 患者并发症情况观察组患者接受护理后的各类型并发症发生例数都少于对照组，数据分析后差异明显，见下表1。

2.2 患者临床指标观察组患者接受护理干预后的各项指标优于对照组，差异存在意义，详见下表2。

3 讨论

接受腹部手术治疗的患者，腹部脏器等会受到创伤性影响，患者容易出现一些并发症，其中，肠粘连性肠梗阻是较为严重的一种并发症类型。一旦患者出现这一情况，就会表现为腹部严重疼痛、呕吐、恶心等，这样不利于患者的术后恢复，也会导致其胃肠道功能严重下降。因此，选择科学的护理方式十分关键。

本院在腹部手术患者当中，选择实施综合护理。与临床最为常见的基础护理相比，综合护理的内容要更为全面，护理人员会结合患者的术后身体状况、护理需求等选择针对性较强的护理方案，以此保证护理工作的实施与患者的各方面情况无缝对接，避免护理干预的漏洞较多。我院护理人员会做好患者的情绪安抚，也会对其饮食方式进行改善，并且加强对患者情况的严格监测，做好其胃肠道的处理等，最大限度降低肠粘连性肠梗阻等并发症的发生几率。