硬膜外麻醉无痛分娩的临床护理分析

孙欲敏

（新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054）

分娩可对产妇造成较大的痛苦，硬膜外麻醉无痛分娩技术能够发挥有效镇痛效果，可有效减轻产妇痛苦，促进自然分娩。为降低母婴并发症发生率，缩短产程，本文选择96 例产妇（均为我院2018 年6 月10 日-2018 年8 月10 日收治）应用常规护理与个性化护理展开分析，从而探求一种更具价值的护理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018 年6 月10 日-2018 年8 月10 日收治的96 例硬膜外麻醉无痛分娩产妇为例展开研究，依据产妇入院单双号将其均分为参照组（n=48）以及观察组（n=48）。96 例产妇具备正常的交流与认知能力，合并自然分娩禁忌症者不作为本次病例选择的标准。观察组年龄上限值为38 岁，年龄下限值为21 岁，平均（29.54±3.42）岁。参照组年龄上限值为37 岁，年龄下限值为22 岁，平均（29.51±3.75）岁。两组产妇一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 护理方法 两组产妇均接受硬膜外麻醉分娩，若产妇出现规律性宫缩，可选择第3 个腰椎至第4 个腰椎间实施穿刺并放置导管，麻醉药物为罗哌卡因150mg 以及舒芬太尼75ug，容量为150ml。实施麻醉后密切观察产妇情况，及时采取措施处理异常情况。参照组同时采取个性化护理，包括：（1）分娩指导。提前告知产妇分娩的相关知识，提高产妇在待产、分娩及产后的自我监护能力，指导产妇保证充足的休息，尽量维持睡姿为左侧卧位，从而保证胎盘的绒毛血供[1]。（2）心理护理。以分娩指导为基础，为产妇营造温馨、舒适的产房环境，同时采取SAS 与SDS 量表评估心理状态，以评估结果实施心理干预。帮助产妇建立分娩信心，同时具备良好的心理能力及自控力，促使完成顺利分娩。此外，还可告知亲属尤其是产妇丈夫给予其鼓励，充分关心和爱护产妇，使其获得幸福感，均有利于消除不良情绪，提升分娩信心。（3）产程护理。在第一产程时，给予产妇鼓励，指导正确呼吸，同时进食高热量食物，以便于保存体力。第二产程持续时间较长，宫缩较强，再次指导产妇正确用力与呼吸，实现下降胎头、增加腹压目的，宫缩间期尽量叮嘱产妇不再用力，避免出现宫缩乏力情况；第3 产程时全面配合医生进行分娩，保证安全性，胎儿娩出后及时让产妇查看，并夸奖产妇[2]。

1.3 观察指标 母婴并发症发生率：记录两组母婴并发症情况，主要包括新生儿窒息、产后出血、胎儿宫内窘迫等，并统计发生率。

产程时间：详细记录两组产妇各产程时间，并取平均值进行分析。

1.4 统计学方法 将研究中所获取的资料取SPSS22.0 实施统计学分析，计数资料结果以[n/(%)]表示，检验方式为“X2”，计量资料结果以（）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1 母婴并发症发生率评估 比较表1 中母婴并发症发生率数据发现，观察组新生儿窒息、产后出血、胎儿宫内窘迫等母婴并发症发生率均低于参照组，P＜0.05。

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2.2 产程时间情况 表2 统计了两组的产程时间数据，观察组第一、第二、第三及总产程时间均短于参照组，P＜0.05。

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3 讨论

自然分娩为人类理想、主要的分娩方式，但是分娩可对产妇造成剧烈的疼痛，极易出现排斥心理，因而在某种程度上增加了剖宫产。近年来，随着医疗技术的发展，硬膜外麻醉无痛分娩被应用于产妇分娩中，能够在产妇意识清醒的情况下有效减轻分娩疼痛，可消除恐惧、焦虑等负面情绪，同时无痛分娩的安全性已经得到了临床证实。但是，产妇仍有可能存在严重负面情绪，心理应激并不利于顺利分娩，对此，临床需要展开有效的护理干预。

经对我院96 例硬膜外麻醉无痛分娩产妇实施个性化护理发现，观察组新生儿窒息、产后出血、胎儿宫内窘迫等母婴并发症发生率均低于参照组，观察组第一、第二、第三及总产程时间均短于参照组，P＜0.05。对于硬膜外麻醉无痛分娩产妇应用个性化护理，可使其具备科学的分娩知识，分娩前能够自我控制负面情绪，可更好的配合医护理人员进行分娩，可促进阴道分娩率[3]。此外，通过应用个性化护理，还可避免产妇因紧张情绪而出现新生儿窒息、产后出血的可能，有利于缩短产程，可全面提高护理服务质量。

综上所述，对硬膜外麻醉无痛分娩产妇实施个性化护理，有利于缩短产程，降低新生儿窒息、产后出血等相关并发症的发生率，可提供更具优势的护理服务，值得应用及推广。